Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono
Fecha
2013Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
OBJETIVO: Descrever a situação epidemiológica da tuberculose, mapear a sua incidência e investigar fatores associados ao abandono do tratamento nos municípios do Amazonas que integram o Arco Norte da faixa de fronteira internacional do Brasil. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2001 e 2010. Utilizou-se regressão logística para identificação de fatores associados ao abandono do tratamento. RESULTADOS: Houve predomínio de casos em indígenas (51,9%), em homens (57,9%) e em indivíduos na faixa de 25 a 44 anos (31,4%) de idade. A forma clínica predominante foi a pulmonar (89,7%). Mesmo assim, 24,5% dos casos não realizaram baciloscopia de escarro, e somente metade realizou tratamento supervisionado. A alta por cura representou 70,0% das notificações, e o abandono, 10,0%. Óbitos por tuberculose e por outras causas somaram 4,1%, e a tuberculose multirresistente somou 1,7%. A incidência média segundo raça/cor revelou-se maior entre os indígenas, variando de 202,3/100 000 em 2001 a 65,6/100 000 em 2010. O abandono do tratamento esteve associado à não realização das baciloscopias de acompanhamento no segundo, quarto e sexto mês (OR = 11,9; IC95%: 7,4 a 19,0); ao reingresso pós-abandono (OR = 3,0; IC95%: 1,5 a 5,9); e à residência em algumas sub-regiões, sobretudo no Alto Solimões (OR = 6,7; IC95%: 4,6 a 9,8). CONCLUSÕES: Na porção amazonense do Arco Norte da fronteira internacional do Brasil, predominam elevadas taxas de incidência por tuberculose, sobretudo em indígenas. As especificidades socioculturais dessas populações e o precário controle da tuberculose na região determinam a necessidade urgente de integrar os diferentes sistemas nacionais de saúde.(AU) OBJECTIVE: To describe the epidemiological situation and the incidence of tuberculosis and to investigate the factors associated with treatment default in the Amazonian municipalities located in the northern Brazilian international border. METHODS: This retrospective study employed sociodemographic, clinical, and epidemiological tuberculosis data recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2001 and 2010. Logistic regression was used to identify factors associated with treatment default. RESULTS: Tuberculosis affected mostly indigenous peoples (51.9%), males (57.9%), and people aged 25-44 years (31.4%). The predominant clinical presentation was pulmonary (89.7%), yet in 24.5% of the cases the patients did not undergo sputum smear microscopy, and only half received supervised treatment. In 70.0% of the cases notified, patients were discharged as cured. Treatment default was recorded in 10.0% of the patients. Of all deaths, 4.1% were by tuberculosis and other causes, and 1.7% by multidrug-resistant tuberculosis. The average incidence by race/color was greater among indigenous peoples, ranging from 202.3/100 000 in 2001 to 65.6/100 000 in 2010. Treatment default was associated with failure to perform the follow-up smear at the second, fourth, and sixth months (OR = 11.9, 95%CI: 7.4-19.0); with resuming treatment after default (OR = 3.0, 95%CI: 1.5-5.9); and with living in specific subregions, particularly the Alto Solimões region (OR = 6.7, 95%CI: 4.6-9.8). CONCLUSIONS: The present results show a high incidence of tuberculosis in the Amazon portion of the northern Brazilian international border, especially among indigenous peoples. Considering the socio-cultural specificities of these populations and the poor tuberculosis control in this area, the authors of the study conclude that the integration of different national health systems is both necessary and urgent.(AU)
Tema
Tuberculose; Epidemiología; Areas de Fronteira; População Indígena; Pacientes desistentes do tratamento; Brasil; Tuberculosis; Epidemiology; Border Areas; Indigenous Population; Patient dropouts; Brazil; Tuberculose; Antituberculosos; Brasil; Colômbia; Comorbidade; Migração Internacional; Infecções por HIV; Índios Sul-Americanos; Cooperação do Paciente; Peru; Estudos Retrospectivos; Fatores de Risco; População Rural; População Suburbana; Tuberculose; Tuberculose; População Urbana; Venezuela
URI
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001100004https://iris.paho.org/handle/10665.2/8877
Cita
Belo, Elsia Nascimento,Orellana, Jesem Douglas Yamall,Levino, Antônio,Basta, Paulo Cesar (2013) Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono. Rev Panam Salud Publica;34(5) 321-329,nov. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001100004
Colecciones
Ítems relacionados
Mostrando ítems relacionados por Título, autor o materia.
-
Pinheiro, Rejane Sobrino; Oliveira, Gisele Pinto de; Oliveira, Evangelina Xavier Gouveia; Melo, Enirtes Caetano Prates; Coeli, Cláudia Medina; Carvalho, Marilia Sá (2013)
-
Freitas, Felipe Teixeira de Mello; Yokota, Renata Tiene de Carvalho; Castro, André Peres Barbosa de; Andrade, Silvânia Suely Caribé de Araújo; Nascimento, Gilmara Lima; Moura, Noely Fabiana Oliveira de; Cabral, Amanda Priscila de Santana; Igansi, Cristine Nascente; Tauil, Márcia de Cantuária; Ferreira, Patrícia Marques; Ramos, Carina Guedes; Costa, Carolina Monteiro da; Skalinski, Lacita Menezes; Medeiros, Marcelo Augusto Nunes; Marques, Daniel; Moreno, Eduardo Stramandinoli; Figueira, Gerrita de Cássia Nogueira; Fred, João; Favacho, Joana da Felicidade Ribeiro; Costa, Rita de Cássia Farah; Macário, Eduardo Marques; Nóbrega, Aglaêr Alves da (2011)
-
Teixeira, Eleny Guimarães; Menzies, Dick; Cunha, Antonio Jose Ledo Alves; Luiz, Ronir Raggio; Ruffino-Netto, Antonio; Scartozzoni, Marcio Samara; Portela, Poliana; Trajman, Anete (2008)