A retrospective review of facility-level obstetric complications and stillbirths in southern Haiti, 2013 – 2016
Examen retrospectivo de las complicaciones obstétricas y la mortinatalidad a nivel de los establecimientos en el sur de Haití en el período 2013-2016
Revisão retrospectiva de complicações obstétricas e partos de natimortos ocorridos em estabelecimentos de saúde do Sul do Haiti de 2013 a 2016
Fecha
2019ISSN
1680 5348
Autor
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
[ABSTRACT]. Objective. To assess the incidence of obstetric complications—eclampsia, dystocia, cesarean section, postpartum hemorrhage, and stillbirths—in hospitals in southern Haiti in 2013 – 2016 and to discuss implications for improvements to the surveillance of birth outcomes. Methods. This was a cross-sectional, retrospective study of data for 32 442 deliveries recorded in 2013 – 2016 by the Integrated Monitoring, Evaluation, and Surveillance System for facilities across three departments and one high-volume hospital in southern Haiti. Annual incidence rates of eclampsia, dystocia, cesarean section, postpartum hemorrhage, and stillbirths (both macerated and fresh) were calculated. Results. The incidence of eclampsia in the study sample was 2% – 3% and of dystocia approximately 5%, comparable to elsewhere in Haiti and other low-income countries. Cesarean delivery rates averaged about 15% annually. Postpartum hemorrhage rates were lower than published data from similar settings. Stillbirth rates ranged from 30 – 62 per 1 000 births at all facilities, higher than previously recorded by the country’s population surveys. The rates of macerated stillbirths were remarkably high, close to 50% of total stillbirths, indicating severe delays in seeking or receiving emergency obstetric care. Conclusions. This study provides important benchmarks for the current burden of preventable labor- and delivery-related complications in Haiti. Surveillance data suggest an urgent need for the management of hypertensive disorders during pregnancy, timely cesarean sections for dystocia, and management and treatment of postpartum hemorrhage in Haiti. Frequent data reviews may help address facility-specific bottlenecks. [RESUMEN]. Objetivo. Evaluar la incidencia de las complicaciones obstétricas, como la eclampsia, la distocia, las cesáreas, la hemorragia posparto y la mortinatalidad, en los hospitales del sur de Haití en el período comprendido entre los años 2013 y 2016, y analizar las implicaciones para realizar mejoras en la vigilancia de los resultados perinatales. Métodos. Se trata de un estudio transversal y retrospectivo de los datos de 32 442 partos registrados en el período 2013-2016 mediante el sistema integrado de seguimiento, evaluación y vigilancia para establecimientos en tres departamentos y un hospital de gran actividad en el sur de Haití. Se calcularon las tasas de incidencia anuales de eclampsia, distocia, cesáreas y hemorragia posparto, así como de mortinatalidad (mortinatos macerados y frescos). Resultados. La incidencia de eclampsia en la muestra de estudio fue de entre 2% y 3% y de distocia, de aproximadamente 5%, equiparable a cualquier lugar en Haití y otros países de ingresos bajos. Las tasas promedio de parto por cesárea se aproximaron al 15% anual. Las tasas de hemorragia posparto fueron inferiores a los datos publicados sobre entornos similares. Las tasas de mortinatalidad comprendieron entre 30 y 62 por 1 000 nacimientos en la totalidad de establecimientos, un resultado mayor al que registrado con anterioridad en las encuestas de población del país. Las tasas de mortinatos macerados fueron notablemente elevadas, cerca de 50% de la mortinatalidad total, lo que pone de manifiesto retrasos graves a la hora de solicitar u obtener atención obstétrica de urgencia. Conclusiones. Este estudio ofrece puntos de referencia relevantes para la carga actual de complicaciones prevenibles del embarazo y el parto en Haití. Los datos de vigilancia indican que existe una urgente necesidad de tratamiento de los trastornos hipertensivos durante el embarazo, de cesáreas por distocia a tiempo, y de atención y tratamiento de la hemorragia posparto en Haití. Para abordar los obstáculos propios de los establecimientos puede ser útil realizar análisis frecuentes de los datos. [RESUMO]. Objetivo. Avaliar a incidência de complicações obstétricas – eclâmpsias, distocias, cesarianas, hemorragias pós-parto e natimortos – em hospitais na região Sul do Haiti no período de 2013 a 2016 e discutir as implicações para melhorar a vigilância dos resultados dos partos. Métodos. Este foi um estudo transversal, retrospectivo, com dados de 32 442 partos registrados pelo Sistema Integrado de Monitoramento, Avaliação e Vigilância para estabelecimentos de saúde situados em três divisões político-administrativas (denominadas de departamentos) e um hospital de alto volume, todos situados na região Sul do Haiti, no período de 2013 a 2016. Foram calculadas as taxas anuais de incidência de eclâmpsias, distocias, cesarianas, hemorragias pós-parto e natimortos (macerados e frescos). Resultados. Na amostra do estudo, a taxa de incidência de eclâmpsias foi de 2 a 3%, e a de partos distócicos de aproximadamente 5%, comparáveis com as de outras localidades no Haiti e com outros países de baixa renda; as cesarianas apresentaram média anual de aproximadamente 15%; as taxas de hemorragia pós-parto foram menores que as publicadas sobre estabelecimentos similares. Em todos os estabelecimentos, as taxas de partos de natimortos variaram de 30 a 62 por 1 000 nascimentos, sendo mais altas que as anteriormente registradas pelos levantamentos populacionais do país. As taxas de natimortos macerados foram excepcionalmente altas, aproximadamente 50% do total de partos de natimortos, o que indica que há graves atrasos, seja na procura por atenção obstétrica de emergência ou no recebimento dessa atenção. Conclusões. Esse estudo fornece importantes parâmetros para determinar a atual carga de complicações passíveis de prevenção relacionadas com o trabalho de parto e com o parto propriamente dito no Haiti. Os dados de vigilância sugerem que, no Haiti, há uma necessidade urgente de manejar distúrbios hipertensivos durante a gestação, realizar cesarianas em tempo oportuno nos casos de distocias e manejar e tratar hemorragias pós-parto. Revisões frequentes dos dados podem ajudar a identificar os gargalos específicos de cada estabelecimento.
Tema
Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS
Cita
Dev A, O’Hern K, Domerçant JY, Lucien G, Lafortune L, Grand-Pierre R, et al. A retrospective review of facility-level obstetric complications and stillbirths in southern Haiti, 2013 – 2016. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e95. https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.95
Colecciones
Esta leyenda debe conservarse, junto con la URL original del artículo.Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO
Ítems relacionados
Mostrando ítems relacionados por Título, autor o materia.
-
Schuurmans, Jorien; Borgundvaag, Emily; Finaldi, Pasquale; Senat-Delva, Rodnie; Desauguste, Fedner; Badjo, Colette; Lekkerkerker, Michiel; Grandpierre, Reynaldo; Lerebours, Gerald; Ariti, Cono; Lenglet, Annick (2021)[ABSTRACT]. Objectives. To determine the prevalence of maternal death, stillbirth and low birthweight in women with (pre-) eclampsia and complicated pregnancies or deliveries in Centre de Références des Urgences Obstétricales, ...
-
Brandt, Amelia J.; Pedroza, Julio; Cassiani, Silvia H. de Bortoli; Brown, Samantha; da Silva, Fernando A. Menezes (2020)[ABSTRACT]. Objectives. This study summarizes the findings of a training needs and priority assessment completed in Haiti. Its objective is to describe the characteristics of nursing and allied professions providing first ...
-
Organización Panamericana de la Salud (2022)[RESUMEN]. Introducción. Las infecciones y la sepsis materna durante o después del parto aumentan la mortalidad materna y provocan una carga alta de enfermedad en la Región de las Américas. El riesgo de infección des- pués ...