Estimación de la demanda de medicamentos antichagásicos: una contribución para el acceso en América Latina
Fecha
2017-03Autor
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Objetivo. Describir una herramienta de estimación de la demanda de benznidazol y nifurtimox
para la enfermedad de Chagas y relatar su aplicación en un conjunto de países de América Latina.
Métodos. El proyecto se desarrolló en las siguientes etapas: 1) elaboración de una herramienta
y definición de las variables de evaluación y decisión para estimación de la demanda,
2) recolección de datos a partir de un cuestionario a representantes de programas de control,
complementado con datos de la literatura, 3) presentación, validación y adaptación de la herramienta
por representantes de los programas de control, con la intención de planificar la adquisición
de medicamentos para los años de 2012 y 2013, y 4) análisis complementar de los datos
obtenidos, en especial benznidazol, y comparación de las estimaciones de los países.
Resultados. Catorce países endémicos de América Latina participaron de la tercera etapa,
con definición de una estimación consolidada. El número de tratamientos estimados a partir del
número de comprimidos por tratamiento establecido en el esquema de referencia resultó ser de
867 en menores de un año, 2 042 835 en el grupo de 1 a 15 años, 2 028 en el grupo de 15 a 20
años y de 10 248 en adultos mayores de 20 años. Este cuantitativo representa la posibilidad de
tratar menos de 1% de las personas con indicación para tratamiento con benznidazol.
Conclusiones. El desarrollo y el uso sistemático de herramientas de gestión de la demanda
pueden jugar un papel clave en el apoyo al acceso a los medicamentos en la enfermedad de
Chagas. Existe una brecha significativa entre las previsiones de demanda de medicamentos y
estimaciones actuales de las tasas de prevalencia. Objective. Describe a tool to estimate demand for benznidazole and nifurtimox to
treat Chagas disease, and report on its implementation in a group of Latin American
countries.
Methods. The project was carried out in the following stages: 1) development of a
tool to estimate demand, and definition of the evaluation and decision variables to
estimate demand 2) data collection via a questionnaire completed by representatives
of control programs, complemented with data from the literature; 3) presentation of
the tool, followed by validation, and adaptation by representatives of the control programs
in order to plan drug procurement for 2012 and 2013; and 4) further analysis of
the obtained data, especially regarding benznidazole, and comparison of country
estimates.
Results. Fourteen endemic countries of Latin America took part in the third stage,
and a consolidated estimate was made. The number of estimated treatments, based on
the number of tablets per treatment established in the regimen of reference was: 867 in
the group under 1 year of age; 2 042 835 in the group from 1 to 15 years old; 2 028 in
the group from 15 to 20 years old; and 10 248 in adults over 20. This means that it is
possible to provide benznidazole to less than 1% of people for whom treatment is
indicated.
Conclusions. The development and systematic use of demand management tools
can play a key role in helping to provide access to the anti-Chagas drugs. There is a
significant gap between the projected demand for drugs and current estimates of prevalence
rates. Objetivo. Descrever uma ferramenta de estimativa da demanda de benznidazol e
nifurtimox para a doença de Chagas e descrever a sua aplicação em um conjunto de
países da América Latina.
Métodos. O projeto foi desenvolvido nas seguintes etapas: 1) elaboração de uma
ferramenta e definição das variáveis de avaliação e decisão para a estimativa da
demanda, 2) compilação de dados a partir de um questionário apresentado a representantes
de programas de controle, complementado com dados da literatura, 3) apresentação,
validação e adaptação da ferramenta por representantes dos programas de
controle,
com a intenção de planejar a aquisição de medicamentos para os anos de
2012 e 2013 e 4) análise complementar dos dados obtidos, especialmente sobre o benznidazol,
e comparação das estimativas nos países.
Resultados. Quatorze países endêmicos da América Latina participaram da terceira
etapa, sendo definida uma estimativa consolidada. O número de tratamentos estimados
a partir do número de comprimidos por tratamento estabelecido no regime de
referência foi de 867 em pacientes menores de um ano, 2.042.835 no grupo com idade
entre 1 e 15 anos, 2.028 no grupo entre 15 e 20 anos e 10.248 em adultos maiores de 20
anos. Esta quantidade representa a possibilidade de tratar menos de 1% das pessoas
com indicação para tratamento com benznidazol.
Conclusões. O desenvolvimento e o uso sistemático de ferramentas de gestão da
demanda podem ser fundamentais para apoiar o acesso aos medicamentos para a
doença de Chagas. Existe uma disparidade significativa entre as previsões de
demanda de medicamentos e as estimativas atuais das taxas de prevalência.
Título traducido
Estimating demand for anti-Chagas drugs: a contribution for access in Latin America Estimativa da demanda de medicamentos antichagásicos: uma contribuição para o acesso na América Latina
Tema
Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS
Cita
Costa Chaves G, Abi-Saab Arrieche M, Rode J, Mechali D, Ouverney Reis P, Vieira Alves R, et al. Estimación de la demanda de medicamentos antichagásicos: una contribución para el acceso en América Latina. Rev Panam Salud Publica. 2017;41:e45.
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