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Pharmacoeconomics of antidepressants in moderate-to-severe depressive disorder in Colombia

dc.contributor.authorMachado, Márcioes_ES
dc.contributor.authorLopera, Monica Mariaes_ES
dc.contributor.authorDiaz-Rojas, Jorgees_ES
dc.contributor.authorJaramillo, Luis Eduardoes_ES
dc.contributor.authorEinarson, Thomas Rayes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2008es_ES
dc.identifier.citationMachado, Márcio,Lopera, Monica Maria,Diaz-Rojas, Jorge,Jaramillo, Luis Eduardo,Einarson, Thomas Ray (2008) Pharmacoeconomics of antidepressants in moderate-to-severe depressive disorder in Colombia. Rev Panam Salud Publica;24(4) 233-239,oct. 2008. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892008001000002es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892008001000002es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9926
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;24(4),oct. 2008es_ES
dc.subjectPharmaceutical economicses_ES
dc.subjectAntidepressant Agentses_ES
dc.subjectDecision Support Techniqueses_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectEconomía Farmacéuticaes_ES
dc.subjectAgentes Antidepresivoses_ES
dc.subjectTécnicas de apoyo para la decisiónes_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectAmitriptilinaes_ES
dc.subjectAntidepressivoses_ES
dc.subjectCicloexanóises_ES
dc.subjectTranstorno Depressivoes_ES
dc.subjectFluoxetinaes_ES
dc.subjectModelos Teóricoses_ES
dc.subjectAmitriptilinaes_ES
dc.subjectAntidepressivoses_ES
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectConvulsoterapiaes_ES
dc.subjectAnálise Custo-Benefícioes_ES
dc.subjectCicloexanóises_ES
dc.subjectÁrvores de Decisõespt_BR
dc.subjectTranstorno Depressivoes_ES
dc.subjectTranstorno Depressivoes_ES
dc.subjectTranstorno Depressivoes_ES
dc.subjectPaíses em Desenvolvimentopt_BR
dc.subjectCustos de Medicamentoses_ES
dc.subjectFluoxetinaes_ES
dc.subjectGastos em Saúdept_BR
dc.subjectHospitalizaçãopt_BR
dc.subjectHospitalizaçãopt_BR
dc.subjectMétodo de Monte Carloes_ES
dc.subjectProgramas Nacionais de Saúdept_BR
dc.subjectVisita a Consultório Médicoes_ES
dc.subjectPsicoterapiaes_ES
dc.titlePharmacoeconomics of antidepressants in moderate-to-severe depressive disorder in Colombiaes_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To compare three antidepressant drugs from different classes used in treating moderate-to-severe major depressive disorder (MDD) in Colombian adults. METHODS: Based on expert input, a decision-tree model was adapted for Colombia to analyze data over 6 months from the government-payer perspective. The cost-effectiveness of amitriptyline, fluoxetine, and venlafaxine was determined. The clinical outcome was remission of depression (a score 7 on the Hamilton Depression [HAM-D] scale or 12 on the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale [MADRS]) after 8 weeks of treatment. Clinical data were obtained from the literature and costs from standard Colombian price lists. One-way and multivariate sensitivity analyses tested model robustness. RESULTS: Costs per patient (in 2007 US$) for treatment were: venlafaxine, $1 618; fluoxetine, $1 207; and amitriptyline, $1 068. Overall remission rates were 73.1 percent, 64.1 percent, and 71.3 percent, respectively. Amitriptyline dominated fluoxetine (i.e., it had lower costs and higher outcomes). The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of venlafaxine over amitriptyline was US$ 31 595. The acquisition price of venlafaxine was the model's cost driver, comprising 53.4 percent of the total cost/patient treated, compared with 18.5 percent and 24.8 percent for fluoxetine and amitriptyline, respectively. For the others, hospitalization comprised the major cost (72.1 percent and 65.2 percent, respectively). Probabilistic (Monte Carlo) sensitivity analysis confirmed the original findings of the pharmacoeconomic model. CONCLUSIONS: Amitriptyline is cost-effective in comparison to fluoxetine and venlafaxine in Colombia. However, the cost of venlafaxine was estimated for the brand-name product, as generics were not currently available. These cost-effectiveness results can be substantially affected by the presence of generics or drug cost regulations.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: Comparar tres medicamentos antidepresivos de diferentes clases empleados para tratar trastornos depresivos mayores moderados e intensos en adultos colombianos. MÉTODOS: A partir de los aportes de expertos se adaptó un modelo de árbol de decisión para Colombia a fin de analizar los datos de seis meses desde la perspectiva del gobierno como pagador de los servicios. Se determinó la relación costo-efectividad de la amitriptilina, la fluoxetina y la venlafaxina. El desenlace clínico fue la remisión de la depresión (una puntuación 7 en la escala de depresión de Hamilton o 12 en la escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg) después de 8 semanas de tratamiento. Los datos clínicos se obtuvieron de la literatura especializada y los costos, de las listas habituales de precios de Colombia. Se realizaron análisis de sensibilidad simples y multifactoriales para probar la robustez de los modelos. RESULTADOS: Los costos del tratamiento por paciente (en dólares estadounidenses de 2007) fueron: US$ 1 618 para la venlafaxina, US$ 1 207 para la fluoxetina y US$ 1 068 para la amitriptilina. Las tasas de remisión general fueron 73,1 por ciento, 64,1 por ciento y 71,3 por ciento, respectivamente. La amitriptilina tuvo un menor costo y una mayor remisión que la fluoxetina. La razón de rentabilidad incremental de la venlafaxina sobre la amitriptilina fue de US$ 31 595. El inductor de costos (cost driver) del modelo fue el valor de adquisición de la venlafaxina, que representó 53,4 por ciento del total del costo por paciente tratado, en comparación con la fluoxetina (18,5 por ciento) y la amitriptilina (24,8 por ciento). En los otros casos, la hospitalización representó el mayor costo (72,1 por ciento y 65,2 por ciento, respectivamente). El análisis de sensibilidad probabilístico (Monte Carlo) confirmó los resultados preliminares del modelo farmacoeconómico. CONCLUSIONES: En Colombia, la amitriptilina es más efectiva en función del...(AU)es_ES


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