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Comparación de tres estrategias de tamizaje para la prevención de la infección perinatal por VIH en Colombia: análisis de decisiones

dc.contributor.authorGómez, Marcelaes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2008es_ES
dc.identifier.citationGómez, Marcela (2008) Comparación de tres estrategias de tamizaje para la prevención de la infección perinatal por VIH en Colombia: análisis de decisiones. Rev Panam Salud Publica;24(4) 256-264,oct. 2008. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892008001000005es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892008001000005es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9923
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;24(4),oct. 2008es_ES
dc.subjectTransmisión vertical de enfermedadeses_ES
dc.subjectVIHes_ES
dc.subjectTamizaje masivoes_ES
dc.subjectAtención Perinatales_ES
dc.subjectCostos y Análisis de Costoses_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectDisease transmission, verticales_ES
dc.subjectHIVes_ES
dc.subjectMass Screeninges_ES
dc.subjectPerinatal carees_ES
dc.subjectCosts and cost analysisen_US
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectSorodiagnóstico da AIDSes_ES
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectTransmissão Vertical de Doença Infecciosapt_BR
dc.subjectTestes Obrigatórioses_ES
dc.subjectProgramas de Rastreamentoes_ES
dc.subjectAceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúdept_BR
dc.subjectComplicações Infecciosas na Gravidezpt_BR
dc.subjectCuidado Pré-Natales_ES
dc.subjectProgramas Voluntárioses_ES
dc.subjectSorodiagnóstico da AIDSes_ES
dc.subjectWestern Blottinges_ES
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectCustos e Análise de Custoes_ES
dc.subjectÁrvores de Decisõespt_BR
dc.subjectEnsaio de Imunoadsorção Enzimáticapt_BR
dc.subjectReações Falso-Positivaspt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectTransmissão Vertical de Doença Infecciosapt_BR
dc.subjectTestes Obrigatórioses_ES
dc.subjectProgramas de Rastreamentoes_ES
dc.subjectReação em Cadeia da Polimerasept_BR
dc.subjectComplicações Infecciosas na Gravidezpt_BR
dc.subjectComplicações Infecciosas na Gravidezpt_BR
dc.subjectCuidado Pré-Natales_ES
dc.subjectProgramas Voluntárioses_ES
dc.titleComparación de tres estrategias de tamizaje para la prevención de la infección perinatal por VIH en Colombia: análisis de decisioneses_ES
dc.title.alternativeA comparison of three screening strategies for prevention of perinatal HIV infection in Colombia: a decision analysis modeles_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Comparar mediante un modelo de análisis de decisiones tres estrategias de tamizaje de la infección por el VIH en mujeres embarazadas según su relación costo-efectividad y proponer la más apropiada para el sistema de salud colombiano. MÉTODOS: Estudio económico basado en el análisis mediante árboles de decisión según tres estrategias de tamizaje de la infección por el VIH en mujeres embarazadas: la voluntaria, la universal y la opcional. Se consideró a todas las mujeres colombianas embarazadas sin diagnóstico de infección por el VIH que se presentaban para el parto. Se emplearon los costos médicos directos desde la realización de la prueba hasta un año después del parto, según el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Se compararon las razones costo-efectividad y el ahorro de cada estrategia analizada. RESULTADOS: Por cada 10 000 mujeres, la estrategia universal permitió detectar 5 casos más que la estrategia voluntaria y 7 casos más que la opcional. La estrategia universal generó costos aproximados de US$ 17,00 por cada recién nacido positivo, es decir, menos de la mitad que lo calculado para la estrategia voluntaria (US$ 38,00) y menor que para la opcional (US$ 24,00). Según el análisis bifactorial, la estrategia de tamizaje universal fue menos costosa que la voluntaria y más efectiva que las otras dos estrategias, independientemente de la prevalencia, la tasa de positivos falsos del sistema de diagnóstico empleado y la tasa de aceptación materna para realizarse la prueba de tamizaje. CONCLUSIONES: La estrategia de tamizaje voluntaria, que se utiliza actualmente en Colombia, es más costosa que la universal a mediano y largo plazos y tiene menor efectividad y capacidad de prevención. Se recomienda a las autoridades nacionales de salud realizar el tamizaje de la infección por el VIH a todas las embarazadas colombianas con pruebas de tercera generación.(AU)es_ES
dc.description.notesOBJECTIVES: To apply decision analysis to compare the cost-effectiveness of three strategies for HIV screening of pregnant women and to recommend the one most appropriate for the health care system of Colombia. METHODS: An economic study applying decision analysis to three types of HIV screening of expectant women: voluntary, universal, and optional. All the women in Colombia with unknown HIV status who were admitted for child birth were included. The study included all the direct medical costs incurred from the time of testing through the first year following delivery, according to the General System for Healthcare Social Security. Cost-effectiveness ratio and the savings of each of the strategies were compared. RESULTS: For every 10 000 women, the universal strategy detected five cases more than the voluntary strategy and seven cases more than the optional. The universal strategy carried a cost of approximately US$ 17 for each HIV-positive newborn; that is, less than half of that of the voluntary strategy (US$ 38) and less than the optional (US$ 24). According to the bifactorial analysis, the universal screening strategy was less costly than the voluntary and more effective than both of the others, regardless of prevalence, the false-positive rate of each method, and the rate of maternal compliance with screening. CONCLUSIONS: The screening strategy currently in use in Colombia is more costly (in both the medium- and long-term), less effective, and less capable of prevention, than the universal screening strategy. The recommendation to the national health authorities of Colombia is to begin screening all pregnant women for HIV infection using third-generation testing.(AU)en_US


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