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Control del cáncer cervicouterino en Colombia: la perspectiva de los actores del sistema de salud

dc.contributor.authorWiesner-Ceballos, Carolinaes_ES
dc.contributor.authorMoreno, Raúl Hernando Murilloes_ES
dc.contributor.authorPiñeros Petersen, Mariones_ES
dc.contributor.authorTovar-Murillo, Sandra Lourdeses_ES
dc.contributor.authorCendales Duarte, Ricardoes_ES
dc.contributor.authorGutiérrez, Martha Cieloes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2009es_ES
dc.identifier.citationWiesner-Ceballos, Carolina,Moreno, Raúl Hernando Murillo,Piñeros Petersen, Marion,Tovar-Murillo, Sandra Lourdes,Cendales Duarte, Ricardo,Gutiérrez, Martha Cielo (2009) Control del cáncer cervicouterino en Colombia: la perspectiva de los actores del sistema de salud. Rev Panam Salud Publica;25(1) 1-8,ene. 2009. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892009000100001es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892009000100001es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9883
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;25(1),ene. 2009es_ES
dc.subjectNeoplasias del cuello uterinoes_ES
dc.subjectServicios de saludes_ES
dc.subjectInvestigación en Saludes_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectUterine cervical neoplasmses_ES
dc.subjectHealth Servicesen_US
dc.subjectQualitative Researches_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectNeoplasias do Colo do Úteropt_BR
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.titleControl del cáncer cervicouterino en Colombia: la perspectiva de los actores del sistema de saludes_ES
dc.title.alternativeControl of cervical cancer in Colombia: the perspective of the health systemen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Caracterizar, desde la perspectiva de los actores del sistema de salud, los elementos del contexto político, económico y sanitario, así como la forma en que se articulan las actividades para el control del cáncer cervicouterino en cuatro departamentos de Colombia. MÉTODOS: Estudio cualitativo en cuatro departamentos colombianos seleccionados por sus diferentes niveles de mortalidad por cáncer cervicouterino y de organización de las actividades de control de esta enfermedad (Boyacá, Caldas, Magdalena y Tolima). Se realizaron entrevistas semiestructuradas a funcionarios, directores de aseguradoras y de instituciones de salud públicas y privadas a niveles departamental y municipal. Se conformaron grupos focales con profesionales de las empresas aseguradoras y prestadoras de servicios. El análisis de la información se basó en la teoría fundamentada con codificaciones abiertas relacionadas con las funciones de las direcciones de salud, de las empresas aseguradoras y las acciones de los servicios de salud. Los informes técnicos se contrastaron con los testimonios. RESULTADOS: Se realizaron 38 entrevistas y se trabajó con 14 grupos focales (70,9 por ciento de respuesta) y 12 informes técnicos. El cáncer cervicouterino no es percibido como una prioridad de la salud pública. El interés se centra en el flujo de dinero dentro del sistema. No se encontró una adecuada articulación entre los actores y no hay rectoría en el tema. La planificación se limita al cumplimiento de las normas. Los recursos humanos son inadecuados. No hay seguimiento de los casos positivos por la fragmentación de la población según su afiliación al sistema de salud. CONCLUSIONES: La orientación financiera, la planificación normativa y las dificultades de la descentralización afectan al desarrollo de las competencias, la cobertura de la población de alto riesgo y las actividades de control necesarias para el adecuado funcionamiento de los programas de tamizaje. Se...(AU)es_ES
dc.description.notesOBJECTIVES: To characterize the health system stakeholder's perspective on the basics of the political, economic, and sanitary context, as well as the ways in which control activities are being realized in four of Colombia's health departments. METHODS: This was a qualitative study of four Colombian health departments chosen for their differing cervical cancer mortality rates and their planned disease control efforts (Boyacá, Caldas, Magdalena, and Tolima). Semistructured interviews were conducted of health care managers, insurance coordinators, and public and private health institutions at the departmental and municipals levels. Focus groups comprised of professionals from health insurance companies and health care services providers were convened. Data analysis was based on the grounded theory with open codes related to the roles of health care managers, insurance companies, and heath care services provided. The technical reports were compared to the testimonies of interviewees. RESULTS: Thirty-eight interviews and 14 focus groups (70.9 percent response rate) were conducted and 12 technical reports reviewed. Cervical cancer is not perceived to be a public health priority. Interest centers on the flow of financial resources within the health system. Findings indicated unsatisfactory communication among the stakeholders and no consensus on the subject. Planning is limited to meeting the status quo. Staffing is inadequate. Cases with positive outcomes are lost to follow-up due to the fragmentation that results from affiliation with different health care systems. CONCLUSIONS: The financial situation, normative planning, and the challenges of decentralization affect the skill-building, at-risk coverage, and the control activities needed for effective screening programs. What is needed is an integrated, more efficiently organized program in which all the health system stakeholders participate.(AU)en_US


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