Embora no Brasil o número de casos confirmados de febre maculosa esteja em declínio desde 2005, a taxa de mortalidade (20 a 30 por cento) ainda é muito alta quando comparada a outros países. Esse alto índice de mortalidade tem estreita relação com a dificuldade em fazer o diagnóstico e estabelecer a terapia apropriada. Apenas dois grupos de antibióticos têm comprovada eficácia clínica, o cloranfenicol e as tetraciclinas. Até pouco tempo atrás, as tetraciclinas eram reservadas aos pacientes adultos em virtude das alterações dentárias e ósseas em crianças. Recentemente, entretanto, a Academia Americana de Pediatria e diversos autores têm recomendado a utilização da doxiciclina também em crianças. Em casos mais severos, a falta de experiência com uma tetraciclina injetável no Brasil faz com que se opte pelo cloranfenicol injetável. Como o pronto diagnóstico e a escolha adequada do fármaco são fatores determinantes de um prognóstico positivo, todos os profissionais da saúde devem estar melhor preparados para reconhecer e tratar a febre maculosa.(AU)Although the number of confirmed cases of spotted fever has been declining in Brazil since 2005, the mortality rate (20 percent to 30 percent) is still high in comparison to other countries. This high mortality rate is closely related to the difficulty in making the diagnosis and starting the correct treatment. Only two groups of antibiotics have proven clinical effectiveness against spotted fever: chloramphenicol and tetracyclines. Until recently, the use of tetracyclines was restricted to adults because of the associated bone and tooth changes in children. Recently, however, the American Academy of Pediatrics and various researchers have recommended the use of doxycycline in children. In more severe cases, chloramphenicol injections are often preferred in Brazil because of the lack of experience with injectable tetracycline. Since early diagnosis and the adequate drug treatment are key to a good prognosis, health care professionals must be better prepared to recognize and treat spotted fever.(AU)

Rev Panam Salud Publica;27(6),jun. 2010

Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Notificação de doenças; Brasil; Rocky Mountain spotted fever; Disease Notification; Brazil; Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Animais Selvagens; Antibacterianos; Antibacterianos; Antibacterianos; Vetores Aracnídeos; Brasil; Diagnóstico Tardio; Diagnóstico Diferencial; Notificação de Doenças; Reservatórios de Doenças; Vigilância da População; Complicações Infecciosas na Gravidez; Complicações Infecciosas na Gravidez; Rickettsia rickettsii; Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Febre Maculosa das Montanhas Rochosas; Infestações por Carrapato; Carrapatos

Fiol, Fernando de Sá Del,Junqueira, Fábio Miranda,Rocha, Maria Carolina Pereira da,Toledo, Maria Inês de,Barberato Filho, Silvio (2010) A febre maculosa no Brasil. Rev Panam Salud Publica;27(6) 461-466,jun. 2010. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892010000600008