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Feasibility of community-based health insurance in rural tropical Ecuador

dc.contributor.authorEckhardt, Martines_ES
dc.contributor.authorForsberg, Birger Carles_ES
dc.contributor.authorWolf, Dorotheees_ES
dc.contributor.authorCrespo-Burgos, Antonioes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2011es_ES
dc.identifier.citationEckhardt, Martin,Forsberg, Birger Carl,Wolf, Dorothee,Crespo-Burgos, Antonio (2011) Feasibility of community-based health insurance in rural tropical Ecuador. Rev Panam Salud Publica;29(3) 177-184,mar. 2011. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000300005es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000300005es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9555
dc.format.extentgrafes_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;29(3),mar. 2011es_ES
dc.subjectHealth Insuranceen_US
dc.subjectFeasibility Studieses_ES
dc.subjectPrimary Health Careen_US
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectSeguro de saludes_ES
dc.subjectEstudios de Factibilidades_ES
dc.subjectAtención Primaria de Saludes_ES
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectPlanos de Seguro sem Fins Lucrativoses_ES
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectSaúde da População Ruralpt_BR
dc.subjectAtitudees_ES
dc.subjectParticipação Comunitáriapt_BR
dc.subjectComportamento Cooperativoes_ES
dc.subjectEstudos Transversaispt_BR
dc.subjectPaíses em Desenvolvimentopt_BR
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectEscolaridadept_BR
dc.subjectEstudos de Viabilidadept_BR
dc.subjectGastos em Saúdept_BR
dc.subjectNecessidades e Demandas de Serviços de Saúdept_BR
dc.subjectSeguradorases_ES
dc.subjectPlanos de Seguro sem Fins Lucrativoses_ES
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectQuestionáriospt_BR
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.subjectConfiançaes_ES
dc.titleFeasibility of community-based health insurance in rural tropical Ecuadores_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: The main objective of this study was to assess people's willingness to join a community-based health insurance (CHI) model in El Páramo, a rural area in Ecuador, and to determine factors influencing this willingness. A second objective was to identify people's understanding and attitudes toward the presented CHI model. METHODS: A cross-sectional survey was carried out using a structured questionnaire. Of an estimated 829 households, 210 were randomly selected by two-stage cluster sampling. Attitudes toward the scheme were assessed. Information on factors possibly influencing willingness to join was collected and related to the willingness to join. To gain an insight into a respondent's possible ability to pay, health care expenditure on the last illness episode was assessed. Feasibility was defined as at least 50 percent of household heads willing to join the scheme. RESULTS: Willingness to join the CHI model for US$30 per year was 69.3 percent. With affiliation, 92.2 percent of interviewees stated that they would visit the local health facility more often. Willingness to join was found to be negatively associated with education. Other variables showed no significant association with willingness to join. The study showed a positive attitude toward the CHI scheme. Substantial health care expenditures on the last illness episode were documented. CONCLUSIONS: The investigation concludes that CHI in the study region is feasible. However, enrollments are likely to be lower than the stated willingness to join. Still, a CHI scheme should present an interesting financing alternative in rural areas where services are scarce and difficult to sustain.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: El objetivo principal de este estudio fue evaluar la voluntad de los habitantes de El Páramo, una zona rural en el Ecuador, de participar en un seguro de salud comunitario y determinar los factores que influían en dicha voluntad. Otro objetivo fue identificar la comprensión y las actitudes de la población hacia el modelo presentado. MÉTODOS: Se llevó a cabo una encuesta transversal usando un cuestionario estructurado. De unos 829 hogares, 210 se escogieron aleatoriamente mediante un muestreo por conglomerados en dos etapas. Se analizaron las actitudes hacia un esquema de seguro de enfermedad, se recopiló información sobre los factores que posiblemente influían en la voluntad de participar y se correlacionaron con esta última. Para comprender la posible capacidad de pago de un entrevistado, se evaluó el gasto en atención de la salud en el último episodio de enfermedad. Se definió "factibilidad" como la existencia de voluntad de participar en el esquema de seguro de enfermedad en al menos 50 por ciento de los jefes de hogar. RESULTADOS: La voluntad de participar en un modelo de seguro de enfermedad por un costo de US$ 30 por año fue de 69,3 por ciento. El 92,2 por ciento de los entrevistados declararon que, en el caso de adherirse al programa, concurrirían al establecimiento de salud local más a menudo. El nivel educativo presentó una correlación negativa con la voluntad de participar, pero otras variables no mostraron ninguna asociación significativa con ella. El estudio reveló una actitud positiva hacia el esquema del seguro de enfermedad. Se documentaron gastos de atención de salud importantes en el último episodio de enfermedad. CONCLUSIONES: La puesta en marcha de un seguro de enfermedad en la zona de estudio es factible. Sin embargo, es probable que la participación real sea inferior a la voluntad de participar declarada. Aun así, un esquema de seguro de enfermedad podría representar una opción financiera interesante en las zonas rurales donde los servicios son escasos y difíciles de mantener.(AU)es_ES


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