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Impact of the National Health Fund policy on hormone treatment for prostate cancer in Jamaica

dc.contributor.authorMorrison, Belinda Fes_ES
dc.contributor.authorAiken, William Des_ES
dc.contributor.authorReid, Marvin Ees_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2011es_ES
dc.identifier.citationMorrison, Belinda F,Aiken, William D,Reid, Marvin E (2011) Impact of the National Health Fund policy on hormone treatment for prostate cancer in Jamaica. Rev Panam Salud Publica;29(6) 404-408,june 2011. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000600004en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000600004es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9502
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;29(6),jun. 2011es_ES
dc.subjectProstatic Neoplasmses_ES
dc.subjectOrchiectomyes_ES
dc.subjectAndrogen Antagonistses_ES
dc.subjectTherapeutic usees_ES
dc.subjectPrescription Feeses_ES
dc.subjectJamaicaes_ES
dc.subjectNeoplasias de la próstataes_ES
dc.subjectOrquiectomíaes_ES
dc.subjectAntagonistas de andrógenoses_ES
dc.subjectUso terapéuticoes_ES
dc.subjectHonorarios por Prescripción de Medicamentoses_ES
dc.subjectJamaicaes_ES
dc.subjectAdenocarcinomaes_ES
dc.subjectAntineoplásicos Hormonaises_ES
dc.subjectFinanciamento Governamentales_ES
dc.subjectPolítica de Saúdept_BR
dc.subjectSeguro de Serviços Farmacêuticospt_BR
dc.subjectProgramas Nacionais de Saúdept_BR
dc.subjectHonorários por Prescrição de Medicamentospt_BR
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectAdenocarcinomaes_ES
dc.subjectAdenocarcinomaes_ES
dc.subjectAdenocarcinomaes_ES
dc.subjectAntagonistas de Androgênioses_ES
dc.subjectAntagonistas de Androgênioses_ES
dc.subjectAntagonistas de Androgênioses_ES
dc.subjectAntineoplásicos Hormonaises_ES
dc.subjectBiópsiaes_ES
dc.subjectEstrogênioses_ES
dc.subjectEstrogênioses_ES
dc.subjectEstrogênioses_ES
dc.subjectHormônio Liberador de Gonadotropinaes_ES
dc.subjectAcesso aos Serviços de Saúdept_BR
dc.subjectJamaicaes_ES
dc.subjectOrquiectomiaes_ES
dc.subjectOrquiectomiaes_ES
dc.subjectOrquiectomiaes_ES
dc.subjectPreferência do Pacientept_BR
dc.subjectPróstataes_ES
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectEstudos Retrospectivospt_BR
dc.titleImpact of the National Health Fund policy on hormone treatment for prostate cancer in Jamaicaen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To compare the proportion of patients choosing surgical versus medical castration to treat prostate cancer, before and after the National Health Fund (NHF) of Jamaica began to subsidize hormone therapy. METHODS: A retrospective review was performed at the University Hospital of the West Indies (UHWI), Jamaica. The pathology database at UHWI was searched to identify patients who had prostate biopsies between January 2000 and December 2007. These were combined with records of biopsies at external institutions. Medical records of all patients with positive prostate biopsies were reviewed to determine if they had received androgen deprivation therapy (ADT). Patients were classified as having had surgical castration (bilateral orchiectomy) or medical castration. Chi-square statistics were used to determine the difference in proportions between those choosing medical versus surgical castration before and after March 2005, when the NHF began offering subsidies for ADT drugs. RESULTS: Of the 1 529 prostate biopsies performed during the study period, 680 (44.0 percent) cases of prostate cancer were diagnosed. Of these, 458 patients underwent ADT and had complete records available for analysis. The mean patient age was 72 years. During the entire study period, surgical castration was performed in 265 patients (58.0 percent) and medical castration in 193 (42.0 percent). A greater proportion of orchiectomies were performed before March 2005, rather than after (P 0.001). Estrogens were the most common method of medical castration used before the NHF subsidy became available (62.0 percent); while luteinizing hormone-releasing hormone analogues (38.0 percent) and antiandrogens (36.5 percent) were most often chosen afterwards. CONCLUSIONS: Surgical castration was more common than medical castration before March 2005. After the NHF began to subsidize the cost of drugs for hormone therapy, medical castration was chosen more often. Increased access to drugs for hormone therapy has changed treatment patterns in Jamaica.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: Comparar la proporción de pacientes que eligen la castración quirúrgica frente a la castración farmacológica para tratar el cáncer de próstata, antes y después de la creación de un subsidio del Fondo Nacional de Salud (NHF, por sus siglas en inglés) de Jamaica destinado a cubrir los costos de la hormonoterapia. MÉTODOS: Se llevó a cabo un examen retrospectivo en el Hospital Universitario de las Indias Occidentales, Jamaica. Se efectuó una búsqueda en la base de datos de enfermedades de dicho hospital para identificar a los pacientes a quienes se les había practicado una biopsia de próstata entre enero del 2000 y diciembre del 2007. Los datos se combinaron con los registros de biopsias llevadas a cabo en instituciones externas. Se estudiaron las historias clínicas de todos los pacientes con resultados positivos en la biopsia de próstata para determinar si habían recibido tratamiento de supresión androgénica. Los pacientes se clasificaron en dos grupos, según se hubieran tratado mediante castración quirúrgica (orquiectomía bilateral) o farmacológica. Se usó la prueba de la ji al cuadrado para determinar la diferencia en las proporciones entre los pacientes que escogieron la castración quirúrgica y los que escogieron la opción farmacológica antes y después de marzo del 2005, la fecha en la que el NHF empezó a subsidiar los medicamentos de supresión androgénica. RESULTADOS: Entre las 1 529 biopsias de próstata realizadas durante el período de estudio, hubo 680 (44,0 por ciento) casos con diagnóstico de cáncer de próstata. De estos, 458 pacientes habían recibido tratamiento de supresión androgénica y se disponía de sus registros completos para el análisis. La edad media de los pacientes fue de 72 años. Durante el período de estudio, se les practicó castración quirúrgica a 265 pacientes (58,0 por ciento) y castración farmacológica a 193 (42,0 por ciento). La proporción de orquiectomías fue mayor antes de marzo del 2005 que después de esa fecha (P 0,001). Los estrógenos fueron el método de castración farmacológica más común antes de la creación del subsidio del NHF (62,0 por ciento); a partir de ese momento se eligieron con mayor frecuencia los análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (38,0 por ciento) y los antiandrógenos (36,5 por ciento). CONCLUSIONES: La castración quirúrgica era más común que la castración farmacológica antes de marzo del 2005. Después de que el NHF empezó a subsidiar el costo de los medicamentos para el tratamiento hormonal, la opción escogida con más frecuencia fue la castración farmacológica. El mayor acceso a los medicamentos usados en la hormonoterapia ha cambiado los patrones de tratamiento del cáncer de próstata en Jamaica.(AU)es_ES


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