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Implementation and progress of an inclusive primary health care model in Guatemala: coverage, quality, and utilization

dc.contributor.authorFort, Meredith Pes_ES
dc.contributor.authorGrembowski, David Ees_ES
dc.contributor.authorVerdugo, Juan Ces_ES
dc.contributor.authorMorales, Lidia Ces_ES
dc.contributor.authorArriaga, Carmen Aes_ES
dc.contributor.authorMercer, Mary Aes_ES
dc.contributor.authorLim, Stephen Ses_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2011es_ES
dc.identifier.citationFort, Meredith P,Grembowski, David E,Verdugo, Juan C,Morales, Lidia C,Arriaga, Carmen A,Mercer, Mary A,Lim, Stephen S (2011) Implementation and progress of an inclusive primary health care model in Guatemala: coverage, quality, and utilization. Rev Panam Salud Publica;30(3) 217-224,sept. 2011. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000900005en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000900005es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9460
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;30(3),sept. 2011es_ES
dc.subjectPrimary Health Careen_US
dc.subjectProgram Evaluationes_ES
dc.subjectHealth Services Evaluationen_US
dc.subjectGuatemalaes_ES
dc.subjectAtención Primaria de Saludes_ES
dc.subjectEvaluación de programas y proyectos de saludes_ES
dc.subjectEvaluación de Servicios de Saludes_ES
dc.subjectGuatemalaes_ES
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectEstudos Transversaispt_BR
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectGuatemalaes_ES
dc.subjectModelos Teóricoses_ES
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.titleImplementation and progress of an inclusive primary health care model in Guatemala: coverage, quality, and utilizationen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To describe a primary health care model designed specifically for Guatemala that has been implemented in two demonstration sites since 2004 and present results of a process evaluation of utilization, service coverage, and quality of care from 2005 to 2009. METHODS: Coverage, utilization, and quality were assessed by using an automated database linking census and clinical records and were reported over time. Key maternal and child health coverage measures were compared with national-level measures. RESULTS: The postnatal coverage achieved by the Modelo Incluyente de Salud of nearly 100.0 percent at both sites contrasts with the national average of 25.6 percent. Vaccination coverage for children aged 12-23 months in the Modelo Incluyente de Salud reached 95.6 percent at site 1 (Bocacosta, Sololá) and 92.7 percent at site 2 (San Juan Ostuncalco), compared with the national average of 71.2 percent. Adherence to national treatment guidelines increased significantly at both sites with a marked increase between 2006 and 2007. Utilization increased significantly at both sites, with only 7.5 percent of families at site 1 and 11.2 percent of families at site 2 not using services by the end of the 5-year period. CONCLUSIONS: Coverage, quality of care, and utilization measures increased significantly during the 5-year period when the service delivery model was implemented. This finding suggests a strong possibility that the model may have a benefit for health outcomes as well as for process measures. The Modelo Incluyente de Salud will be financially sustained by the Ministry of Health and extended to at least three additional sites. The model provides important lessons for primary care programs internationally.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: Describir un modelo de atención primaria de salud diseñado específicamente para Guatemala que se ha ejecutado en dos sitios piloto desde 2004 y presentar los resultados de una evaluación de la utilización, la cobertura de servicios y la calidad de la atención entre 2005 y 2009. MÉTODOS: Se evaluaron la cobertura, la utilización y la calidad mediante una base de datos automatizada que relaciona los datos obtenidos a partir de un censo con los registros clínicos, y su evolución se informó a lo largo del tiempo. Se compararon las medidas clave de cobertura de la salud maternoinfantil con las medidas obtenidas en el nivel nacional. RESULTADOS: La cobertura posnatal lograda por el Modelo Incluyente de Salud, de casi 100,0 por ciento en ambos sitios, contrasta con el promedio nacional de 25,6 por ciento. La cobertura de vacunación de los niños de 12 a 23 meses de edad en dicho modelo alcanzó 95,6 por ciento en el sitio 1 (Bocacosta, Sololá) y 92,7 por ciento en el sitio 2 (San Juan Ostuncalco), en comparación con el promedio nacional de 71,2 por ciento. El cumplimiento de las directrices nacionales de tratamiento aumentó significativamente en los dos sitios, con un aumento acentuado entre 2006 y 2007. La utilización aumentó significativamente en ambos sitios; al finalizar el período de 5 años no usaban los servicios solo 7,5 por ciento de las familias en el sitio 1 y 11,2 por ciento de las familias en el sitio 2. CONCLUSIONES: Las medidas de cobertura, calidad de la atención y utilización aumentaron significativamente durante el período de 5 años durante el cual se ejecutó el modelo de prestación de servicios. Estos datos indican firmemente que el modelo puede mejorar tanto los resultados relacionados con la salud como las medidas de proceso. El Modelo Incluyente de Salud será mantenido económicamente por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y se extenderá, al menos, a tres sitios más. El modelo proporciona enseñanzas importantes para los programas de atención primaria de otros países.(AU)es_ES


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