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Prevalence and patterns of HIV transmitted drug resistance in Guatemala

dc.contributor.authorAvila-Ríos, Santiagoes_ES
dc.contributor.authorMejía-Villatoro, Carlos Res_ES
dc.contributor.authorGarcía-Morales, Claudiaes_ES
dc.contributor.authorSoto-Nava, Maribeles_ES
dc.contributor.authorEscobar, Ingrides_ES
dc.contributor.authorMendizabal, Ricardoes_ES
dc.contributor.authorGirón, Amaliaes_ES
dc.contributor.authorGarcía, Leticiaes_ES
dc.contributor.authorReyes-Terán, Gustavoes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2011es_ES
dc.identifier.citationAvila-Ríos, Santiago,Mejía-Villatoro, Carlos R,García-Morales, Claudia,Soto-Nava, Maribel,Escobar, Ingrid,Mendizabal, Ricardo,Girón, Amalia,García, Leticia,Reyes-Terán, Gustavo (2011) Prevalence and patterns of HIV transmitted drug resistance in Guatemala. Rev Panam Salud Publica;30(6) 641-648,dec. 2011. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011001200024&lng=es&nrm=iso&tlng=enen_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011001200024&lng=es&nrm=iso&tlng=enes_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9406
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;30(6),dic. 2011es_ES
dc.subjectHIVes_ES
dc.subjectDrug Resistance, Virales_ES
dc.subjectmolecular epidemiologyes_ES
dc.subjectEpidemiologic Surveillancees_ES
dc.subjectGuatemalaes_ES
dc.subjectFármacos Anti-HIVes_ES
dc.subjectFarmacorresistência Virales_ES
dc.subjectHIV-1es_ES
dc.subjectFármacos Anti-HIVes_ES
dc.subjectFarmacorresistência Virales_ES
dc.subjectEscolaridadept_BR
dc.subjectGenes Poles_ES
dc.subjectGenótipoes_ES
dc.subjectGuatemalaes_ES
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectInibidores da Protease HIVes_ES
dc.subjectInibidores da Protease HIVes_ES
dc.subjectTranscriptase Reversa do HIVpt_BR
dc.subjectHIV-1es_ES
dc.subjectHIV-1es_ES
dc.subjectEpidemiología Moleculares_ES
dc.subjectMutação de Sentido Incorretopt_BR
dc.subjectMutação Puntualpt_BR
dc.subjectVigilância da Populaçãopt_BR
dc.subjectPrevalênciapt_BR
dc.subjectInibidores de Transcriptase Reversaes_ES
dc.subjectInibidores de Transcriptase Reversaes_ES
dc.titlePrevalence and patterns of HIV transmitted drug resistance in Guatemalaen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesObjective. To assess human immunodeficiency virus (HIV) diversity and the prevalence of transmitted drug resistance (TDR) in Guatemala. Methods. One hundred forty-five antiretroviral treatment-naïve patients referred to the Roosevelt Hospital in Guatemala City were enrolled from October 2010 to March 2011. Plasma HIV pol sequences were obtained and TDR was assessed with the Stanford algorithm and the World Health Organization (WHO) TDR surveillance mutation list. Results. HIV subtype B was highly prevalent in Guatemala (96.6%, 140/145), and a 2.8% (4/145) prevalence of BF1 recombinants and 0.7% (1/145) prevalence of subtype C viruses were found. TDR prevalence for the study period was 8.3% (12/145) with the Stanford database algorithm (score 15) and the WHO TDR surveillance mutation list. Most TDR cases were associated with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) (83.3%, 10/12); a low prevalence of nucleoside reverse transcriptase inhibitors and protease inhibitors was observed in the cohort ( 1% for both families). Low selection of antiretroviral drug resistance mutations was found, except for NNRTI-associated mutations. Major NNRTI mutations such as K101E, K103N, and E138K showed higher frequencies than expected in ART-naïve populations. Higher literacy was associated with a greater risk of TDR (odds ratio 4.14, P = 0.0264). Conclusions. This study represents one of the first efforts to describe HIV diversity and TDR prevalence and trends in Guatemala. TDR prevalence in Guatemala was at the intermediate level. Most TDR cases were associated with NNRTIs. Further and continuous TDR surveillance is necessary to gain more in-depth knowledge about TDR spread and trends in Guatemala and to optimize treatment outcomes in the country.(AU)en_US
dc.description.notesObjetivo. Evaluar la diversidad del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la prevalencia de la farmacorresistencia transmitida en Guatemala. Métodos. Entre octubre del 2010 y marzo del 2011 se incluyeron en el estudio 145 pacientes no tratados anteriormente con antirretrovirales, derivados al Hospital Roosevelt en la Ciudad de Guatemala. Se obtuvieron las secuencias pol a partir del VIH plasmático y se evaluó la farmacorresistencia transmitida con el algoritmo de Stanford y la lista de mutaciones para la vigilancia de la farmacorresistencia transmitida de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados. El subtipo B del VIH fue sumamente prevalente en Guatemala (96,6%, 140/145), y se encontró una prevalencia de formas recombinantes BF1 de 2,8% (4/145) y una prevalencia del subtipo C del virus de 0,7% (1/145). La prevalencia de la farmacorresistencia transmitida durante el período de estudio fue de 8,3% (12/145) según el algoritmo de la base de datos de Stanford (puntuación 15) y la lista de mutaciones para la vigilancia de la farmacorresistencia transmitida de la OMS. En la mayoría de los casos, la farmacorresistencia transmitida se asoció con los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINN) (83,3%, 10/12); en la cohorte se observó una baja prevalencia asociada con los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos y con los inhibidores de la proteasa ( 1% para ambas familias de fármacos). Se encontró una baja selección de mutaciones causantes de farmacorresistencia debidas a los antirretrovirales, excepto en las mutaciones asociadas a los ITINN. Las mutaciones importantes relacionadas con los ITINN, como K101E, K103N y E138K, mostraron frecuencias más elevadas que las esperadas en las poblaciones vírgenes de tratamiento antirretroviral. En las personas con un nivel de escolaridad más elevado se encontró un mayor riesgo de farmacorresistencia transmitida (razón de posibilidades 4,14; P = 0,0264). Conclusiones. Este estudio representa uno de los primeros intentos de describir la diversidad del VIH, y la prevalencia de la farmacorresistencia transmitida y sus tendencias en Guatemala. La prevalencia de la farmacorresistencia transmitida en Guatemala presentó un nivel intermedio y en la mayoría de los casos se asoció con los ITINN. Se necesita una vigilancia más intensa y sostenida de la farmacorresistencia transmitida para conocer más exhaustivamente su grado de diseminación y sus tendencias en Guatemala, al igual que para optimizar los resultados del tratamiento antirretroviral en el país.(AU)es_ES


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