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Diabetes-related lower-extremity amputation incidence and risk factors: a prospective seven-year study in Costa Rica

dc.contributor.authorLaclé, Adriana1es_ES
dc.contributor.authorValero-Juan, Luis Fes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2012es_ES
dc.identifier.citationLaclé, Adriana1,Valero-Juan, Luis F (2012) Diabetes-related lower-extremity amputation incidence and risk factors: a prospective seven-year study in Costa Rica. Rev Panam Salud Publica;32(3),sept. 2012.en_US
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9271
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;32(3),sept. 2012es_ES
dc.subjectDiabetes Mellitus, Type 2es_ES
dc.subjectLower Extremityes_ES
dc.subjectAmputationes_ES
dc.subjectrisk factorses_ES
dc.subjectDiabetes Complicationses_ES
dc.subjectCosta Ricaes_ES
dc.subjectDiabetes Mellitus Tipo 2es_ES
dc.subjectExtremidad Inferiores_ES
dc.subjectAmputaciónes_ES
dc.subjectFactores de Riesgoes_ES
dc.subjectComplicaciones de la Diabeteses_ES
dc.subjectCosta Ricaes_ES
dc.subjectAmputaçãopt_BR
dc.subjectAngiopatias Diabéticases_ES
dc.subjectPé Diabéticoes_ES
dc.subjectIsquemiaes_ES
dc.subjectPernases_ES
dc.subjectComorbidadees_ES
dc.subjectCosta Ricaes_ES
dc.subjectDiabetes Mellitus Tipo 2es_ES
dc.subjectDiabetes Mellitus Tipo 2es_ES
dc.subjectAngiopatias Diabéticases_ES
dc.subjectPé Diabéticoes_ES
dc.subjectSeguimentoses_ES
dc.subjectHemoglobina A Glicosiladaes_ES
dc.subjectIncidênciapt_BR
dc.subjectInsulinaes_ES
dc.subjectIsquemiaes_ES
dc.subjectIsquemiaes_ES
dc.subjectPernases_ES
dc.subjectSíndrome X Metabólicaes_ES
dc.subjectSíndrome X Metabólicaes_ES
dc.subjectModelos de Riscos Proporcionaises_ES
dc.subjectEstudos Prospectivospt_BR
dc.subjectFatores de Riscopt_BR
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.titleDiabetes-related lower-extremity amputation incidence and risk factors: a prospective seven-year study in Costa Ricaen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesObjective. To analyze the incidence and determinants of lower-extremity amputation(LEA) in people with diabetes in a low-income community in Costa Rica.Methods. Data on LEA incidence were collected during a seven-year follow-up (2001 2007) in a diabetes patient cohort (n = 572). Risk factors were analyzed using the Coxproportional hazards regression model and baseline variables from the year 2000 (sociodemographiccharacteristics, comorbidity, metabolic control, treatment, and chronic microvascularcomplications).Results. LEA incidence was 6.02 per 1 000 person-years (8.65 in men and 4.50 in women).Known risk factors (sex, years of diabetes, elevated glycated hemoglobin [HbA1c], retinopathy,insulin therapy, and prior amputation) were highly significant.Conclusions. Those most likely to undergo LEA among Costa Rican diabetic patients weremen with 10 or more years of diabetes and average HbA1c ≥ 8% who used insulin and haddiabetic retinopathy. Patients on insulin therapy were at greatest risk, especially those with aprevious amputation. Diabetic patients with the above-mentioned profile should be consideredto be at very high risk of LEA and followed closely by the health care system.en_US
dc.description.notesObjetivo. Analizar la incidencia y los determinantes de la amputación deextremidades inferiores (AEI) en personas diabéticas de una comunidad con bajosingresos de Costa Rica.Métodos. Se recopilaron datos sobre la incidencia de la AEI durante un período deseguimiento de siete años (del 2001 al 2007) en una cohorte de pacientes diabéticos(n = 572). Se analizaron los factores de riesgo usando el modelo de regresión de Coxde riesgos proporcionales y los valores de referencia del año 2000 de las variables(características sociodemográficas, comorbilidad, control metabólico, tratamiento ycomplicaciones microvasculares crónicas).Resultados. La incidencia de la AEI fue de 6,02 por 1 000 personas-año (8,65 envarones y 4,50 en mujeres). Los factores de riesgo conocidos (sexo, años de evoluciónde la diabetes, glucohemoglobina [HbA1c] elevada, retinopatía, tratamiento coninsulina y amputación previa) fueron muy significativos.Conclusiones. Los pacientes diabéticos costarricenses con mayor probabilidad desufrir una AEI fueron los varones con 10 o más años de evolución de la diabetesy un promedio de HbA1c ≥ 8% que eran tratados con insulina y padecían unaretinopatía diabética. Los pacientes en tratamiento con insulina presentaban el mayorriesgo, especialmente los que habían sufrido una amputación anterior. Los pacientesdiabéticos con el perfil descrito anteriormente deben considerarse como de riesgomuy elevado de AEI y deben ser seguidos de cerca por el sistema de atención desalud.es_ES


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