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dc.contributor.authorPetrera, Margaritaes_ES
dc.contributor.authorValdivia, Martínes_ES
dc.contributor.authorJimenez, Eduardoes_ES
dc.contributor.authorAlmeida, Giselees_ES
dc.date.accessioned2015-08-25T14:55:05Z
dc.date.available2015-08-25T14:55:05Z
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationPetrera, Margarita,Valdivia, Martín,Jimenez, Eduardo,Almeida, Gisele (2013) Equity in health and health care in Peru, 2004 - 2008. Rev Panam Salud Publica;33(2) 131-136,feb. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000200008en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000200008es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9208
dc.format.extentgrafes_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;33(2),feb. 2013es_ES
dc.subjectHealth Inequalitiesen_US
dc.subjectHealth Insuranceen_US
dc.subjectPerues_ES
dc.subjectDesigualdades en la Saludes_ES
dc.subjectSeguro de Saludes_ES
dc.subjectPerues_ES
dc.subjectDisparidades nos Níveis de Saúdept_BR
dc.subjectDisparidades em Assistência à Saúdept_BR
dc.subjectPerues_ES
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.subjectFatores de Tempoes_ES
dc.titleEquity in health and health care in Peru, 2004 - 2008en_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: This study evaluates whether recent positive economic trends and pro-poor health policies have resulted in more health equity and explores key factors that explain such change. METHODS: This study focuses on the evolution of measures of health status (self-reported morbidity) and use of health care services obtained from the 2004 and 2008 rounds of the Peruvian National Household Survey (Encuesta Nacional de Hogares). It concentrates on health inequalities associated with socioeconomic status and uses interquintile differences (gradient), concentration indices with and without needs-based adjustments, and decomposition analysis. RESULTS: Findings show a low level of inequality in measures of health status, with a slightly pro-poor inequality in self-reported health problems and a slightly pro-rich inequality in self-reported chronic illness. Inequity in the use of curative services declined significantly between 2004 and 2008, while inequity in the use of preventive services increased slightly. Use of hospital and dental services remained unchanged during the same period. CONCLUSIONS: Limitations of self-reported morbidity measures probably underestimate the results of health inequalities across socioeconomic groups. Improved equity in the use of curative health services can be explained by a number of positive factors that occurred concurrently during the analysis-namely, increased mean household income, reduced economic inequality, the Juntos conditional cash transfer program, and gradual expansion of public health insurance, Seguro Integral de Salud (SIS). Given that SIS expansion is the main public policy for promoting health equity in Peru, it is crucial that future steps in expansion come with a strategy to isolate its contribution to health equity improvements from that of other positive socioeconomic trends.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO. Evaluar la evolución del nivel de equidad en la salud en Perú e identificar los factores clave que explican los cambios. MÉTODOS. Se evaluó la evolución del estado de salud (morbilidad autoinformada) y la utilización de los servicios de atención sanitaria según los datos recogidos en la Encuesta Nacional de Hogares de 2004 y de 2008. Se analizaron las desigualdades en salud con respecto a la situación socioeconómica y se calcularon las diferencias entre los quintiles (gradientes) y los índices de concentración (con y sin ajustes) basados en las necesidades de servicios, y se aplicó el análisis de descomposición. RESULTADOS. Se observó un nivel bajo de desigualdad en el estado de salud, con una leve desigualdad a favor de las personas de menos ingresos en los problemas de salud y a favor de las personas de mayores ingresos en las enfermedades crónicas, según los autoinformes. La inequidad en la utilización de los servicios curativos descendió significativamente entre el 2004 y el 2008, mientras la inequidad en la utilización de los servicios preventivos aumentó ligeramente. No se observaron cambios en el uso de servicios hospitalarios y odontológicos durante el mismo período. CONCLUSIONES. Las limitaciones de las medidas de morbilidad autoinformadas probablemente ocasionan una subestimación de las desigualdades en salud en todos los grupos socioeconómicos. La mejor equidad en la utilización de los servicios de salud curativos puede deberse a varios factores positivos que tuvieron lugar en el período analizado, como el aumento del ingreso promedio por hogar, la menor desigualdad económica, el programa Juntos de transferencia de dinero condicionada a la asistencia escolar y la atención sanitaria maternoinfantil, y la ampliación gradual del Seguro Integral de Salud (SIS). Puesto que la ampliación del SIS es la política pública dirigida a promover la equidad en la salud en Perú, es crucial que sus próximas etapas incluyan estrategias para aislar su contribución a las mejoras en la equidad sanitaria de las generadas por otras tendencias socioeconómicas positivas.(AU)es_ES


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