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Asociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003-2006

dc.contributor.authorSilva, Federico Arturoes_ES
dc.contributor.authorDíaz, Gustavo Adolfoes_ES
dc.contributor.authorDíaz-Quijano, Fredi Alexanderes_ES
dc.contributor.authorArdila, Mario Alexanderes_ES
dc.contributor.authorSaavedra, María Fernandaes_ES
dc.contributor.authorGarcía Gómez, Ronald G.es_ES
dc.contributor.authorZarruk, Juan Guillermoes_ES
dc.contributor.authorRueda-Clausen, Cristian Federicoes_ES
dc.contributor.authorRestrepo Escobar, Jorge Albertoes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationSilva, Federico Arturo,Díaz, Gustavo Adolfo,Díaz-Quijano, Fredi Alexander,Ardila, Mario Alexander,Saavedra, María Fernanda,García Gómez, Ronald G.,Zarruk, Juan Guillermo,Rueda-Clausen, Cristian Federico,Restrepo Escobar, Jorge Alberto (2013) Asociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003-2006. Rev Panam Salud Publica;33(6) 439-444,jun. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000600008es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000600008es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9164
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;33(6),jun. 2013es_ES
dc.subjectAccidente Cerebrovasculares_ES
dc.subjectFactores Socioeconómicoses_ES
dc.subjectMortalidad hospitalariaes_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectStrokees_ES
dc.subjectSocioeconomic factorses_ES
dc.subjectHospital Mortalityes_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectIsquemia Encefálicaes_ES
dc.subjectMortalidade Hospitalarpt_BR
dc.subjectAcidente Cerebral Vasculares_ES
dc.subjectIsquemia Encefálicaes_ES
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectHospitaises_ES
dc.subjectEstudos Prospectivospt_BR
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.subjectAcidente Cerebral Vasculares_ES
dc.subjectFatores de Tempoes_ES
dc.titleAsociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003-2006es_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Determinar si existe asociación entre las condiciones socioeconómicas y la mortalidad intrahospitalaria (MIH) por accidente cerebrovascular (ACV) isquémico en una muestra de población colombiana e identificar la cadena de eventos que determinan esa asociación. MÉTODOS: Estudio prospectivo de una cohorte hospitalaria de pacientes con ACV isquémico registrados en cuatro instituciones clínicas de referencia colombianas -ubicadas en Floridablanca, Bucaramanga, Bogotá y Medellín- entre febrero de 2003 y diciembre de 2006. Mediante análisis jerárquico se evaluaron las variables socioeconómicas agrupadas en tres niveles para determinar su relación con la MIH por ACV isquémico en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: En los 253 pacientes incluidos, la MIH fue de 9,4 %. En el análisis por niveles, la mortalidad estuvo inversamente asociada con el nivel educacional (estudios superiores a primaria), los ingresos mensuales (≥ salario mínimo) y la vinculación al régimen contributivo. En el análisis jerárquico, al combinar los 3 niveles, solo la asociación inversa con la afiliación al régimen contributivo mantuvo su significación estadística (RR 0,35; IC95%: 0,13-0,96; P = 0,04). CONCLUSIONES: Los resultados indican que en Colombia, el estar afilado al régimen contributivo de salud es un factor protector independiente contra la MIH tras un ACV isquémico. La secuencia educación-ingresos-acceso a servicios de salud constituye una vía de explicación de la relación entre las condiciones socioeconómicas y el desenlace clínico de estos eventos. Se deben diseñar estrategias para mitigar las diferencias en la calidad y la distribución de los servicios de salud en la población colombiana.(AU)es_ES
dc.description.notesOBJECTIVE: To determine if there is a correlation between socioeconomic conditions and in-hospital mortality (IHM) from ischemic stroke in a sample of the Colombian population and identify the chain of events that determine that association. METHODS: Prospective study of a hospital cohort of patients with ischemic stroke in four Colombian clinical referral institutions-located in Floridablanca, Bucaramanga, Bogotá, and Medellín-between February 2003 and December 2006. Hierarchical analysis was used to group the socioeconomic variables into three levels, and their relationship to IHM due to ischemic stroke was assessed in a Cox proportional hazards model. RESULTS: The IHM rate was 9.4% in the 253 patients included in the study. In the analysis by levels, mortality was inversely associated with educational level (advanced to primary), monthly income (≥ minimum wage), and participation in the contributory health system. When the three levels were combined in the hierarchical analysis, affiliation with the contributory system was the only association that maintained its statistical significance (RR 0.35; CI 95%: 0.13-0.96; P = 0.04). CONCLUSIONS: The results indicate that, in Colombia, being affiliated with the contributory health system is an independent protective factor against IHM after an ischemic stroke. The education-income-access to health services sequence is a possible explanation for the relationship between socioeconomic conditions and the clinical outcome of these events. Strategies should be designed to mitigate the differences in the quality and distribution of health services in the Colombian population.(AU)en_US


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