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Health systems in context: a systematic review of the integration of the social determinants of health within health systems frameworks

dc.contributor.authorRussell, Evanes_ES
dc.contributor.authorJohnson, Brycees_ES
dc.contributor.authorLarsen, Heidies_ES
dc.contributor.authorNovilla, M. Lelinneth B.es_ES
dc.contributor.authorOlmen, Josefien vanes_ES
dc.contributor.authorSwanson, R. Chades_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationRussell, Evan,Johnson, Bryce,Larsen, Heidi,Novilla, M. Lelinneth B.,Olmen, Josefien van,Swanson, R. Chad (2013) Health systems in context: a systematic review of the integration of the social determinants of health within health systems frameworks. Rev Panam Salud Publica;34(6) 461-467,dec. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001200013en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001200013es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/8632
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;34(6),dic. 2013es_ES
dc.subjectSocial Policyes_ES
dc.subjectEquity in Healthen_US
dc.subjectHealth Systemsen_US
dc.subjectGuidelines as Topices_ES
dc.subjectAmericases_ES
dc.subjectPolítica Sociales_ES
dc.subjectEquidad en Saludes_ES
dc.subjectSistemas de Salud, Tendenciases_ES
dc.subjectGuías como Asuntoes_ES
dc.subjectAméricases_ES
dc.subjectAssistência à Saúdept_BR
dc.subjectServiços de Saúdept_BR
dc.subjectModelos Teóricoses_ES
dc.subjectDeterminantes Sociais da Saúdept_BR
dc.subjectIntegração de Sistemaspt_BR
dc.subjectAméricases_ES
dc.subjectRelações Comunidade-Instituiçãopt_BR
dc.subjectSetor de Assistência à Saúdept_BR
dc.subjectAdministração de Serviços de Saúdept_BR
dc.subjectPolítica Sociales_ES
dc.subjectPesquisa Qualitativaes_ES
dc.subjectMeio Sociales_ES
dc.subjectEquidad, Salud y Desarrollo Humanoes_ES
dc.subjectEquidade, Saúde e Desenvolvimento Humanopt_BR
dc.subjectEquity, Health and Human Developmenten_US
dc.titleHealth systems in context: a systematic review of the integration of the social determinants of health within health systems frameworksen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To systematically review and analyze various ways that health systems frameworks interact with the social determinants of health (SDH), as well as the implications of these interactions. METHODS: This was a review of the literature conducted in 2012 using predetermined criteria to search three comprehensive databases (PubMed, the Cochrane Database for Systematic Reviews, and the World Bank E-Library) and grey literature for articles with any consideration of the SDH within health systems frameworks. Snowball sampling and expert opinion were used to include any potentially relevant articles not identified by the initial search. In total, 4 152 documents were found; of these, 27 were included in the analyses. RESULTS: Five main categories of interaction between health systems and SDH emerged: Bounded, Production, Reciprocal, Joint, and Systems models. At one end were the Bounded and Production models, which conceive the SDH to be outside the health system; at the other end, the Joint and Systems models, which visualize a continuous and dynamic interaction. CONCLUSIONS: Considering the complex and dynamic interactions among different kinds of organizations involved in and with the health system,the Joint and Systems models seem to best reflect these interactions, and should thereby guide stakeholders in planning for change.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: Examinar y analizar sistemáticamente las diversas maneras en que los marcos de los sistemas de salud abordan las interacciones con los determinantes sociales de la salud (DSS), así como las implicaciones de estas interacciones. MÉTODOS: En el 2012, se llevó a cabo una revisión de la bibliografía mediante la adopción de criterios predeterminados para consultar tres bases de datos integrales (PubMed, la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y la Biblioteca electrónica del Banco Mundial) y la bibliografía gris, en busca de artículos que incluyeran cualquier tipo de consideración de los DSS en los marcos de los sistemas de salud. Se utilizó el muestreo de bola de nieve y la opinión de expertos con objeto de incluir cualquier artículo potencialmente pertinente no detectado en la búsqueda inicial. En total, se encontraron 4 152 documentos; de estos, 27 se incluyeron en el análisis. RESULTADOS: Se observaron cinco categorías o modelos principales de interacción entre los sistemas de salud y los DSS: Vinculado, de Producción, Recíproco, Conjunto y de Sistemas. En un extremo se situaban los modelos Vinculado y de Producción, que contemplan los DSS como externos al sistema de salud; en el otro extremo, los modelos Conjunto y de Sistemas, que conciben una interacción continua y dinámica entre ellos. CONCLUSIONES: Si se tienen en cuentas las complejas y dinámicas interacciones entre los diferentes tipos de organizaciones involucradas en y con el sistema de salud, los modelos Conjunto y de Sistemas parecen reflejar mejor estas interacciones y, en consecuencia, son los que deberían guiar a los interesados directos en la planificación de los cambios.(AU)es_ES


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