OBJETIVOS: Estimar as oportunidades perdidas de vacinaçäo antitetânica e a cobertura vacinal ao final da gravidez em gestantes de Juiz de Fora, Estado de Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Entre 1º de janeiro e 31 de agosto de 1996, realizou-se um estudo transversal com 430 mulheres selecionadas aleatoriamente entre todas as gestantes de Juiz de Fora. As participantes foram entrevistadas a respeito do controle pré-natal, conhecimento sobre o tétano e vacinaçäo antitetânica. RESULTADOS: A idade das gestantes variou de 14 a 45 anos (média de 26,4 ± 6,9 anos); 420 eram de zona urbana e 10 de zona rural. O controle pré-natal foi feito pelo Sistema Unico de Saúde em 69,5 por cento (299) das mulheres; 27,6 por cento (119) utilizaram outros convênios; e 2,8 por cento (12) näo fizeram controle pré-natal. Trezentas e cinqüenta e duas mulheres (81,8 por cento) portavam o cartäo de controle pré-natal e 85,6 por cento (368) tiveram quatro ou mais consultas pré-natais. Com relaçäo ao conhecimento do tétano, 92,1 por cento (396) demonstraram conhecer a doença e sua gravidade. Dentre 430 gestantes, 359 (83,5 por cento) iniciaram a gestaçäo näo imunizadas contra o tétano: 104 foram imunizadas durante a gravidez em estudo e 255 permaneceram sem vacina até o puerpério, apesar do aumento significativo na chance de imunizaçäo com o aumento do número de visitas de pré-natal (OR = 2,7 para quatro ou mais visitas; P 0,001). Foram de 70 por cento as oportunidades perdidas de imunizaçäo antitetânica na gestaçäo e de 40,6 por cento a cobertura vacinal das gestantes. CONCLUSÄO: A baixa cobertura vacinal, inferior aos níveis recomendados pela Organizaçäo Mundial da Saúde, e o índice elevado de oportunidades perdidas de imunizaçäo antitetânica apontam para a necessidade de se instituir uma estratégia de incentivo à vacinaçäo, direcionada aos profissionais de saúde em geral e especialmente àqueles responsáveis pelo atendimento das gestantes, tanto em postos de saúde quanto em clínicas privadas. Além disso, a rotina de vacinaçäo em Juiz de Fora deve ser intensificada.(AU)

Missed opportunities for tetanus immunization of pregnant women in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

Rev Panam Salud Publica;14(5),nov. 2003

Imunização; Toxoide Tetânico; Brasil; Estudos Transversais; Cuidado Pré-Natal

Mattos, Laura Maria Braga Borges de,Caiaffa, Waleska Teixeira,Bastos, Ronaldo Rocha,Tonelli, Edward (2003) Oportunidades perdidas de imunizaçäo antitetânica de gestantes de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. Rev Panam Salud Publica;14(5) 350-354,nov. 2003. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892003001000010