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Refining the assessment of the sensitivity and specificity of diagnostic tests, with applications to prostate cancer screening and non-small cell lung cancer staging

dc.contributor.authorBerger, Vance Wes_ES
dc.contributor.authorSemanick, Lisaes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2005es_ES
dc.identifier.citationBerger, Vance W,Semanick, Lisa (2005) Refining the assessment of the sensitivity and specificity of diagnostic tests, with applications to prostate cancer screening and non-small cell lung cancer staging. Rev Panam Salud Publica;18(1) 64-70,jul. 2005. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892005000600013en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892005000600013es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/8072
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;18(1),jul. 2005es_ES
dc.subjectCarcinoma Pulmonar de Células não Pequenases_ES
dc.subjectTestes Diagnósticos de Rotinaes_ES
dc.subjectNeoplasias Pulmonareses_ES
dc.subjectProgramas de Rastreamentoes_ES
dc.subjectAntígeno Prostático Específicoes_ES
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectNeoplasias da Próstataes_ES
dc.subjectEstadiamento de Neoplasiases_ES
dc.subjectReprodutibilidade dos Testespt_BR
dc.subjectSensibilidade e Especificidadept_BR
dc.titleRefining the assessment of the sensitivity and specificity of diagnostic tests, with applications to prostate cancer screening and non-small cell lung cancer stagingen_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesLos cálculos del rendimiento de las pruebas diagnósticas suelen presentarse en tablas de 2x2 con filas horizontales para los resultados positivos y negativos obtenidos con la prueba evaluada, y con columnas verticales para los resultados positivos y negativos obtenidos con el patrón de oro. Esta manera de presentar los datos visualmente, así como las sensibilidades y especificidades basadas en ella, le imprimen carácter binario a la prueba y al patrón de oro. Pero cuando los resultados de la prueba pertenecen a una de varias categorías ordenadas, a menudo se utilizan curvas de las características funcionales de la prueba (o curvas ROC, por receiver operator characteristic curve) para indicar que esta no es binaria. Tratar el patrón de oro como si fuese binario también es problemático porque implica que toda enfermedad se comporta uniformemente, con el resultado de que a todos los casos se les trata como si fuesen intercambiables. No obstante, hay ciertos tumores, por ejemplo, que exigen más tratamiento que otros y que por lo tanto también exigen mayor detección. En el presente trabajo proponemos el uso de una tabla refinada que clasifica a los tumores en función de lo que se sabe de su susceptibilidad al tratamiento, con lo cual se pretende lograr una evaluación más informativa de las pruebas que la proporcionada por la tabla de 2x2. A manera de ejemplo presentamos una tabla de 2x3 en la cual se refina la medición del antígeno específico de la próstata (AEP) teniendo en cuenta el resultado de la palpación rectal. Dicho resultado se usa como indicador de la necesidad de tratar los cánceres prostáticos que se detectan o que no se detectan mediante la prueba del AEP. Un segundo ejemplo aplica los mismos conceptos a la tomografía por emisión de positrones y a la tomografía computadorizada cuando se usan para la estadificación del cáncer pulmonar no microcítico. Se usaría más información si se adoptara la estructura de 2x3 para configurar la tabla. (AU)es_ES


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