Community-based participatory action research: transforming multidisciplinary practice in primary health care
Date
2007Metadata
Show full item recordAbstract
OBJECTIVES: Health care systems throughout the world are in the process of restructuring and reforming their health service delivery systems, reorienting themselves to a primary health care (PHC) model that uses multidisciplinary practice (MDP) teams to provide a range of coordinated, integrated services. This study explores the challenges of putting the MDP approach into practice in one community in a city in Canada. METHODS: The data we analyzed were derived from a community-based participatory action research (CBPAR) project, conducted in 2004, that was used to enhance collaborative MDP in a PHC center serving a residential and small-business community of 11 000 within a medium-sized city of approximately 300 000 people in Canada. CBPAR is a planned, systematic approach to issues relevant to the community of interest, requires community involvement, has a problem-solving focus, is directed at societal change, and makes a lasting contribution to the community. We drew from one aspect of this complex, multiyear project aimed at transforming the rhetoric advocating PHC reform into actual sustainable practices. The community studied was diverse with respect to age, socioeconomics, and lifestyle. Its interdisciplinary team serves approximately 3 000 patients annually, 30 percent of whom are 65 years or older. This PHC center's multidisciplinary, integrated approach to care makes it a member of a very distinct minority within the larger primary care system in Canada. RESULTS: Analysis of practice in PHC revealed entrenched and unconscious ideas of the limitations and boundaries of practice. In the rhetoric of PHC, MDP was lauded by many. In practice, however, collaborative, multidisciplinary team approaches to care were difficult to achieve. CONCLUSIONS: The successful implementation of an MDP approach to PHC requires moving away from physician-driven care. This can only be achieved once there is a change in the underlying structures, values,...(AU) OBJETIVOS: Los sistemas de salud de todo el mundo se encuentran en un proceso de reestructuración y reforma de sus sistemas de prestación de servicios, reorientándose hacia el modelo de atención primaria de salud (APS) que utiliza equipos de consultorios multidisciplinarios (CMD) para brindar un conjunto de servicios coordinados e integrados. En este estudio se exploran los retos de poner en práctica el enfoque de CMD en una comunidad urbana de Canadá. MÉTODOS:Los datos analizados se tomaron de un proyecto de investigación-acción participativa basada en la comunidad (IAPBC) llevado a cabo en 2004. Su objetivo era perfeccionar un CMD colaborativo en un centro de APS que atiende a una comunidad de 11 000 personas, compuesta por una zona residencial y pequeños negocios, en una ciudad canadiense de aproximadamente 300 000 personas. La IAPBC permite abordar de manera planificada y sistemática problemas importantes para la comunidad en cuestión, requiere la participación de la comunidad, se enfoca hacia la solución de los problemas, se dirige a lograr cambios en la sociedad y hace contribuciones duraderas a la comunidad. Se partió de un aspecto de este complejo proyecto de varios años, para transformar la defensa retórica de la reforma de la APS en una práctica real y sustentable. La comunidad estudiada era diversa en cuanto a la edad, las características socioeconómicas y los estilos de vida. Su equipo multidisciplinario atendía aproximadamente a 3 000 pacientes al año, 30 por ciento de los cuales tenían 65 años o más. Gracias a su enfoque multidisciplinario e integrado con respecto a la atención, este centro de APS pasó a formar parte de un selecto grupo dentro del extenso sistema de atención primaria de Canadá. RESULTADOS: El análisis del trabajo de APS puso de manifiesto ideas arraigadas e inconcientes acerca de los límites y las limitaciones de la atención prestada. En el sentido retórico de la APS, el CMD era elogiado por muchos. En la...(AU)
Subject
URI
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=enhttps://iris.paho.org/handle/10665.2/7886
Citation
Hills, Marcia,Mullett, Jennifer,Carroll, Simon (2007) Community-based participatory action research: transforming multidisciplinary practice in primary health care. Rev Panam Salud Publica;21(2/3) 125-135,feb.-mar. 2007. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=en
Collections
Related items
Showing items related by title, author, creator and subject.
-
Levino, Antonio; Carvalho, Eduardo Freese de (2011)
-
Palmier, Andréa Clemente; Andrade, Danielle Alves; Campos, Ana Cristina Viana; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães de; Ferreira, Efigênia Ferreira (2012)