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Validez del diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea realizado por mediadores comunitarios en Colombia

dc.contributor.authorSánchez, Juanaes_ES
dc.contributor.authorOrozco, Luises_ES
dc.contributor.authorBuendía, Jeffersones_ES
dc.contributor.authorMuñoz, Gerardoes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2007es_ES
dc.identifier.citationSánchez, Juana,Orozco, Luis,Buendía, Jefferson,Muñoz, Gerardo (2007) Validez del diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea realizado por mediadores comunitarios en Colombia. Rev Panam Salud Publica;21(6) 335-344,jun. 2007. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000500001es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000500001es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/7862
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extentgraes_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;21(6),jun. 2007es_ES
dc.subjectLeishmaniasis Cutáneaes_ES
dc.subjectTécnicas y procedimientos diagnósticoses_ES
dc.subjectAuxiliares de Salud Comunitariaes_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectLeishmaniasis, Cutaneouses_ES
dc.subjectDiagnostic Techniques and Proceduresen_US
dc.subjectCommunity health aideses_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectAgentes Comunitários de Saúdept_BR
dc.subjectLeishmaniose Cutâneaes_ES
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectIntervalos de Confiançaes_ES
dc.subjectDNA de Protozoárioes_ES
dc.subjectLeishmaniaes_ES
dc.subjectLeishmaniaes_ES
dc.subjectLeishmaniose Cutâneaes_ES
dc.subjectReação em Cadeia da Polimerasept_BR
dc.subjectValor Preditivo dos Testeses_ES
dc.subjectCurva ROCes_ES
dc.subjectSensibilidade e Especificidadept_BR
dc.subjectFatores de Tempoes_ES
dc.titleValidez del diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea realizado por mediadores comunitarios en Colombiaes_ES
dc.title.alternativeThe validity of a presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis performed by community health workers in Colombiaes_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Validar el método de diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea basado en la observación de criterios clínico-epidemiológicos, realizado por trabajadores comunitarios en temas de salud (TCS) en tres municipios endémicos del departamento de Santander, Colombia. MÉTODOS: Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas basado en un muestreo de corte transversal de casos sospechados de leishmaniasis cutánea en tres municipios endémicos de leishmaniasis del departamento de Santander (Rionegro, El Playón y Landázuri). Los TCS previamente capacitados realizaron el diagnóstico presuntivo de leishmaniasis cutánea entre octubre de 2004 y noviembre de 2005 y tomaron muestras para el diagnóstico confirmatorio mediante el método de tinción según Field, el de cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa. Como criterios de validez del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS se utilizaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. La reproducibilidad entre evaluadores se estimó mediante la concordancia observada. RESULTADOS: De los 196 pacientes estudiados, 33 (16,8 por ciento) fueron negativos y 163 (83,2 por ciento) fueron positivos según las pruebas de laboratorio. Para todos los grados de certeza del diagnóstico clínico, la sensibilidad estuvo entre 52 por ciento y 98 por ciento (k [1,0] = 39,0 por ciento) y la especificidad entre 9 por ciento y 55 por ciento (k [0,0] = 14,0 por ciento). El área bajo la curva ROC fue de 56,5 por ciento (IC95 por ciento: 45,6 a 67,4). La proporción de acuerdos positivos y negativos fue de 86,3 por ciento y 43,5 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: La sensibilidad del diagnóstico presuntivo realizado por los TCS supera la de los métodos de diagnóstico parasitológicos empleados habitualmente en las zonas endémicas, sin embargo, su especificidad es mucho menor. A pesar de que este diagnóstico no es útil como prueba de diagnóstico de la leishmaniasis...(AU)es_ES
dc.description.notesOBJECTIVE: To validate a method for the presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis based on the observation of clinical-epidemiological criteria, carried out by community health workers in three endemic municipalities in Santander, a department in northeastern Colombia. METHODS: This evaluation study of diagnostic technologies was based on a cross-sectional sampling of suspected cases of cutaneous leishmaniasis in the municipalities of Rionegro, El Playón, and Landázuri. After being trained, the community health workers carried out the presumptive diagnoses of cutaneous leishmaniasis between October 2004 and November 2005. At the time of diagnosis, the health workers also collected samples for confirmatory diagnosis through Field's stain method, culturing, and polymerase chain reaction. Four criteria were used to assess the validity of the presumptive diagnoses carried out by the health workers: sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Replicability among the health workers was estimated through their observed level of agreement. RESULTS: According to the laboratory tests, of the 196 patients studied, 33 (16.8 percent) were negative and 163 (83.2 percent) were positive. For all the levels of certainty of the clinical diagnosis, the sensitivity was between 52 percent and 98 percent (k(1, 0) = 39.0 percent) and the specificity between 9 percent and 55 percent (k(0, 0) = 14.0 percent). The area under the receiver operating characteristic curve was 56.5 percent (95 percent confidence interval: 45.6 percent to 67.4 percent). The proportion of positive agreement and of negative agreement was 86.3 percent and 43.5 percent, respectively. CONCLUSIONS: The sensitivity of the presumptive diagnosis carried out by the health workers surpasses that of the parasitological diagnostic methods generally used in the three endemic areas, but its specificity is much lower. Even though this approach is not useful...(AU)en_US


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