OBJECTIVES: To better understand how diabetes care and control are being administered by general practitioners/nonspecialists in private practice in nine countries of Latin America, and to identify the most significant patient- and physician-related barriers to care. METHODS: A multicenter, cross-sectional, epidemiological survey was conducted in nine countries in Latin America: Argentina, Brazil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Mexico, Peru, and Venezuela. General practitioners in private practice were asked to provide care and control data for patients 18 to 75 years of age with type 2 diabetes mellitus (T2DM), including demographics, medical and medication history, laboratory exams, and information on the challenges of patient management. RESULTS: Of the 3 592 patient questionnaires returned by 377 physicians, 60 percent of the patients had a family history of diabetes, 58 percent followed a poor diet, 71 percent were sedentary, and 79 percent were obese or overweight. Poor glycemic control (fasting blood glucose 110 mg/dL) was observed in 78 percent of patients. The number of patients with HbA1c 15 years). Considering the differences between private and public health care in Latin America, especially regarding the quality of care and access to medication, further studies are called for in the public...(AU)OBJETIVOS: Comprender mejor cómo los médicos generales/no especialistas del sector privado atienden y controlan la diabetes en nueve países de América Latina e identificar los principales problemas relacionados con el paciente y el médico, que obstaculizan la atención. MÉTODOS:Se realizó un estudio epidemiológico, multicéntrico, transversal, en nueve países de América Latina: Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, México, Perú y Venezuela. Se pidió a los médicos generales del sector privado la información sobre la atención y el control de sus pacientes de 18 a 75 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2), así como los datos demográficos, la historia clínica y de medicación, las pruebas de laboratorio e información sobre los retos relacionados con la atención del paciente. RESULTADOS: De los 3 592 cuestionarios de pacientes entregados por 377 médicos, 60 por ciento de los pacientes tenían antecedentes familiares de diabetes, 58 por ciento seguían una dieta inadecuada, 71 por ciento eran sedentarios y 79 por ciento presentaban obesidad o sobrepeso. Se observó un inadecuado control glucémico (glucemia en ayunas 110 mg/dL) en 78 por ciento de los pacientes. La proporción de pacientes con HbA1c 7,0 por ciento fue de 43,2 por ciento. El control glucémico se redujo significativamente al aumentar la duración de la DMT2. En 86 por ciento de los pacientes se encontraron enfermedades concurrentes asociadas con la DMT2; el uso de insulina y las enfermedades concurrentes -especialmente las asociadas con complicaciones microvasculares- incrementaron significativamente la duración de la diabetes. En cuanto al tratamiento de los pacientes, el reto más frecuentemente citado fue garantizar la adhesión a la dieta y al plan de ejercicios recomendados. CONCLUSIONES: Los niveles de glucemia no están suficientemente controlados en los pacientes con DMT2 que se atienden en el sistema privado de salud de América Latina, particularmente...(AU)

Rev Panam Salud Publica;22(1),jul. 2007

Diabetes Mellitus; Type 2; Diabetes Complications; Health Services Accessibility; Patient compliance; Latin America; Diabetes Mellitus Tipo 2; Complicaciones de la Diabetes; Accesibilidad a los Servicios de Salud; Coperación del paciente; América Latina; Diabetes Mellitus Tipo 2; Medicina de Família e Comunidade; Condutas na Prática dos Médicos; Prática Privada; Glicemia; Comorbidade; Estudos Transversais; Diabetes Mellitus Tipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2; Dieta para Diabéticos; Terapia por Exercício; Hemoglobina A Glicosilada; Hipoglicemiantes; América Latina; Estilo de Vida; Cooperação do Paciente

Lopez Stewart, Gloria,Tambascia, Marcos,Rosas Guzmán, Juan,Etchegoyen, Federico,Ortega Carrión, Jorge,Artemenko, Sofia (2007) Control of type 2 diabetes mellitus among general practitioners in private practice in nine countries of Latin America. Rev Panam Salud Publica;22(1) 12-20,jul. 2007. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892007000600002