Élimination du tétanos maternel et néonatal en Amérique latine et dans les Caraïbes: Guide pratique

Abstract

Le maintien de l’élimination du tétanos maternel et néonatal exige une stratégie plus large que la vaccination des femmes pendant la grossesse. L’Organisation panaméricaine de la Santé et l’Organisation mondiale de la Santé conseillent désormais aux pays de renforcer les calendriers de vaccination systématique pour tous les enfants et adolescents, de manière à administrer trois doses au cours de la première année de vie, suivies de rappels à intervalles réguliers. Cette approche garantit une protection individuelle à long terme contre le tétanos et réduit la dépendance à l'égard des soins prénatals en tant qu'unique moyen de vaccination.

L’élimination du tétanos maternel et néonatal (TMN) et son maintien nécessitent une approche à deux volets. Tout d’abord, des programmes de vaccination systématique robustes doivent être mis en place, garantissant que toutes les personnes reçoivent le schéma complet de vaccination contre le tétanos. Ensuite, une surveillance épidémiologique approfondie est cruciale pour déceler tout risque de résurgence et prendre rapidement les mesures correctives qui s’imposent. Cette surveillance active comprend l’évaluation des antécédents de vaccinations dans divers contextes de prestation de soins de santé, tels que les services de soins prénatals, les maternités et lors des campagnes de vaccination.

Pour parvenir à l’équité dans la prévention des maladies, il est essentiel d’intégrer les plans de durabilité de l’élimination du TMN dans le plan d’action pluriannuel de vaccination de chaque pays. Cette approche élargie englobe les programmes de vaccination pour tous les groupes d’âge, évite les redémarrages inutiles et évalue régulièrement l’impact des stratégies mises en œuvre. De plus, les examens annuels des données et les évaluations périodiques assurent la poursuite des progrès et permettent de remédier aux éventuelles faiblesses des programmes, en particulier dans les secteurs faisant face à des difficultés. En prenant ces mesures proactives, les pays peuvent consolider leur statut au regard de l’élimination du TMN et contribuer à un avenir plus sain pour tous.

La promotion de pratiques d’accouchement dans de bonnes conditions d’hygiène, ainsi que de soins hygiéniques après la naissance, est mise en avant pour réduire les risques de tétanos et les causes de mortalité périnatale. La recommandation mondiale la plus urgente est d’assurer un accès rapide à du personnel de santé qualifié pour toutes les femmes enceintes et tous les nouveau-nés, assorti de directives précises concernant l’adoption de pratiques d’accouchement et de soins du cordon ombilical conformes aux règles d’hygiène.