Aplicabilidad de las directrices de la Organización Mundial de la Salud sobre intervenciones de autocuidado en salud reproductiva en países seleccionados de América Latina y el Caribe

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Analizar la aplicabilidad de las Directrices de la Organización Mundial de Salud sobre intervenciones de autocuidado en salud reproductiva en países seleccionados de América Latina y Caribe. Método. Se seleccionaron países prioritarios para la cooperación técnica en salud reproductiva de la Organización Panamericana de la Salud en Argentina, Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Guyana, Honduras, Perú y Uruguay. Se realizó una búsqueda exhaustiva de documentos considerados guías de práctica clínica de planificación familiar y otras guías de temáticas afines en dos estrategias simultáneas (búsqueda sistemática de literatura publicada e indizada y búsqueda de literatura gris). Resultados. Se describe la aplicabilidad de las recomendaciones sobre autocuidado en salud reproductiva en una tabla “semáforo” de análisis por país, donde el verde representa la implementación, el amarillo el proceso de implementación, y el rojo la falta de implementación de cada recomendación. Conclusiones. Existen marcos favorables para realizar intervenciones que fomenten la implementación de estrategias de autocuidado en salud sexual y salud reproductiva. Los ejes temáticos que presentan un menor desarrollo en los países son la eliminación del aborto inseguro y la promoción de la salud sexual. En este sentido, solo tres países de la región (Argentina, Colombia y Uruguay) cuentan con leyes que garantizan el aborto legal y facilitan el acceso al aborto seguro. Aunque la mayoría de los países no garantizan los derechos de las personas trans, la provisión de hormonas para población trans se encuentra implementada en todos los países excepto Guyana y Honduras.

[ABSTRACT]. Objective. To analyze the applicability of the World Health Organization’s WHO Guideline on self-care interventions for health and well-being in selected Latin American and Caribbean countries. Methods. Countries prioritized by the Pan American Health Organization for technical cooperation in reproductive health were selected: Argentina, Bolivia (Plurinational State of), Chile, Colombia, Ecuador, Guyana, Honduras, Peru, and Uruguay. An exhaustive search was conducted for documents considered to be clinical practice guidelines on family planning, as well as other guidelines on related topics. Two simultaneous strategies were employed: a systematic search of published and indexed literature, and a gray literature search). Results. The applicability of each recommendation on self-care for reproductive health is described for each country in a "traffic light" table, where green means “implemented”, yellow means “in the implementation process”, and red means “not implemented”. Conclusions. Favorable frameworks exist for interventions that promote the implementation of self-care strategies for sexual and reproductive health. The least developed thematic areas in the selected countries are: eliminating unsafe abortion and promoting sexual health. Only three countries in the Region of the Americas (Argentina, Colombia, and Uruguay) have laws that guarantee legal abortion and facilitate access to safe abortion. Although most countries in the Region do not guarantee the rights of transgender people, all countries except Guyana and Honduras provide hormones for them.

[RESUMO]. Objetivo. Analisar a aplicabilidade das diretrizes da Organização Mundial da Saúde sobre intervenções de autocuidado em saúde reprodutiva em alguns países da América Latina e do Caribe. Métodos. Foram selecionados países prioritários para a cooperação técnica em saúde reprodutiva da Organização Pan-Americana da Saúde: Argentina, Bolívia (Estado Plurinacional da), Chile, Colômbia, Equador, Guiana, Honduras, Peru e Uruguai. Foi realizada uma busca exaustiva de documentos considerados diretrizes de prática clínica de planejamento familiar e outras diretrizes sobre temas relacionados por meio de duas estratégias simultâneas (busca sistemática da literatura publicada e indexada e busca da literatura cinzenta). Resultados. A aplicabilidade das recomendações de autocuidado em saúde reprodutiva é descrita em uma tabela de análise tipo “semáforo” por país, na qual a cor verde representa a implementação, a cor amarela, implementação em andamento e a cor vermelha, a falta de implementação de cada recomendação. Conclusões. Existem estruturas favoráveis para realizar intervenções que promovam a implementação de estratégias de autocuidado em saúde sexual e reprodutiva. Os eixos temáticos menos desenvolvidos nos países são a eliminação do aborto inseguro e a promoção da saúde sexual. Nesse sentido, apenas três países da região (Argentina, Colômbia e Uruguai) têm leis que garantem o aborto legal e facilitam o acesso ao aborto seguro. Embora a maioria dos países não garanta os direitos das pessoas trans, a oferta de terapia hormonal para essa população foi implementada em todos os países, exceto na Guiana e em Honduras.