Impact of chemical interventions on reducing dengue, Zika, and chikungunya: a systematic review

Abstract

[ABSTRACT]. Objective: Given that vector control represents the primary strategy for preventing these diseases, the objective of this systematic review is to ascertain the efficacy of chemical interventions in reducing their burden. Methods: The PRISMA guidelines were followed to search for experimental studies published between 1987 and 2024 in English, Portuguese, and Spanish. Medline, Embase, WOS-Core Collection, Scopus, Lilacs, Cochrane Library, and Biological Science Database were consulted to identify studies using incidence or prevalence as outcome variables of interest. Results: Of the 2 232 references initially retrieved, 8 articles were included in the review. All studies used entomological indices along with disease burden indices to measure intervention impact. Three studies evaluated the use of insecticide-impregnated curtains alone, one combined those with residual insecticide treatment in dwellings, one evaluated the use of insecticide-impregnated school uniforms, and the remaining three evaluated household insecticide application. Only four of the eight articles showed some level of efficacy of chemical interventions in reducing dengue prevalence or incidence. Conclusion: The chemical interventions under examination did not result in a notable reduction in the burden of these diseases within the population, which would appear contradictory given the prominent role of chemical interventions in vector-borne disease control programs.

[RESUMEN]. Objetivo: Dado que el control de vectores constituye la estrategia primordial para la prevención de estas enfermedades, el objetivo de la presente revisión sistemática fue determinar la eficacia de las intervenciones químicas para la reducción de la carga que representan. Métodos: Se siguieron las directrices PRISMA para la búsqueda de estudios experimentales publicados entre 1987 y el 2024 en español, inglés o portugués. Se realizaron consultas en Medline, Embase, WOS‑Core Collection, Scopus, Lilacs, Cochrane Library y Biological Science Database para encontrar estudios en los que la incidencia o la prevalencia fueran criterios de valoración de interés. Resultados: De las 2232 referencias seleccionadas en primera instancia, se incluyeron en la revisión ocho artículos. En todos ellos se utilizaron índices entomológicos junto con índices de carga de morbilidad para medir las repercusiones de la intervención. En tres estudios se evaluaba el uso de cortinas impregnadas con insecticida como único método, en uno se combinaba este procedimiento con un tratamiento residual con insecticida en las viviendas, en otro se evaluaba el uso de uniformes escolares impregnados con insecticida, y en los tres restantes se evaluaba la aplicación de insecticida en los hogares. De los ocho artículos analizados, solo en cuatro se observó un cierto grado de eficacia de las intervenciones químicas para reducir la prevalencia o la incidencia del dengue. Conclusión: Las intervenciones químicas examinadas no produjeron una disminución sustancial de la carga de estas enfermedades en la población, lo que podría resultar contradictorio con el papel destacado que tienen las intervenciones químicas en los programas de control de enfermedades transmitidas por vectores.

[RESUMO]. Objetivo: Como o controle de vetores representa a principal estratégia para prevenir essas doenças, o objetivo desta revisão sistemática é determinar a eficácia das intervenções químicas na redução de sua carga. Métodos: Utilizaram-se as diretrizes PRISMA para buscar estudos experimentais publicados entre 1987 e 2024 em inglês, português e espanhol. Consultaram-se as bases de dados Medline, Embase, WOS-Core Collection, Scopus, Lilacs, Cochrane Library e Biological Science Database para identificar estudos que usaram incidência ou prevalência como variáveis de desfecho de interesse. Resultados: Das 2.232 referências inicialmente encontradas, 8 artigos foram incluídos na revisão. Todos os estudos usaram índices entomológicos juntamente com índices de carga da doença para mensurar o impacto da intervenção. Três estudos avaliaram o uso de cortinas impregnadas com inseticida isoladamente, um estudo combinou o uso dessas cortinas com inseticida de efeito residual em residências, um estudo avaliou o uso de uniformes escolares impregnados com inseticida e os três estudos restantes avaliaram a aplicação de inseticida nos domicílios. Apenas quatro dos oito artigos mostraram algum nível de eficácia das intervenções químicas na redução da prevalência ou incidência da dengue. Conclusão: As intervenções químicas analisadas não resultaram em uma redução considerável da carga dessas doenças na população, o que parece contraditório, tendo em vista o papel proeminente das intervenções químicas nos programas de controle de doenças transmitidas por vetores.