El sistema de salud Costarricense: ¿Cuánto se gasta, Qué se consume y quién paga? Informe de cuentas de salud de Costa Rica, 2017-2019

Abstract

El presente reporte cubre el periodo 2017-2019, lo que representa un escenario prepandemia que servirá como línea de base para evaluar el impacto de la COVID-19 en el gasto total en salud. Los datos que aquí se presentan y discuten son un punto de referencia para el análisis futuro del sistema de salud, con respecto a su financiamiento, y asignación para la provisión de los servicios y bienes, así como para identificar la distribución y consumo de recursos entre quienes los proveen. Pueden ser, además, utilizados para estudios de comparación internacional, dada la naturaleza estándar de la metodología del SHA2011, lo que permite optimizar el uso de recursos.

Este informe es un paso adelante para mejorar la calidad y cobertura de los datos de las cuentas de salud en Costa Rica. Disponer de estos datos de cuentas de salud permite el análisis de temas relevantes para la política pública en salud. A continuación, se detallan algunos de los principales hallazgos:

El gasto corriente per cápita en salud de Costa Rica en 2019 (1636 USD PPA) continúa siendo superior al promedio de América Latina (696 USD PPA), pero inferior al promedio de los países de la OCDE (3413 USD PPA), siendo mayor la diferencia con los países de la OCDE que con los 6 países de la región latinoamericana en valores absolutos. El gasto público en salud representó en 2019 el 5.6% del PIB, una proporción que se acerca a la meta de la Estrategia de Salud Universal de al menos 6% del PIB. El gasto directo de los hogares en salud, también conocido como gasto de bolsillo, ha crecido en términos reales en un 14.5% en el periodo de estudio, superando los CRC 600 mil millones y representando el 22% del gasto corriente en salud. Entre 2017 y 2019, el gasto público en APS ha tenido un crecimiento real con una tasa del 12.2%, lo que representa el 39.2% del gasto público. Este indicador sobrepasa la meta del Pacto 30-30-302 de OPS/OMS y los países de América Latina, que propone incrementar el gasto público a niveles de 6% del PIB.