Poliomielite associada ao vírus vacinal: segurança da vacina oral contra a poliomielite, Brasil, 2013-2023

Abstract

[RESUMO]. Objetivo. Descrever a ocorrência dos casos de poliomielite associada ao vírus vacinal (PAVV) no Brasil no período de janeiro de 2013 a maio de 2023. Métodos. Foi realizado um estudo descritivo dos casos de PAVV notificados como eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) pela vacina oral de poliovírus. Foram considerados como PAVV os casos de paralisia flácida aguda (PFA) com isolamento de vírus vacinal na amostra de fezes e persistência do déficit após 60 dias. Resultados. Foram identificados 200 casos suspeitos, sendo 2 confirmados como PAVV (<1 caso/10 milhões de dose administradas) pelo isolamento do vírus vacinal. Os casos de PAVV apresentaram como condição de risco o esquema vacinal incompleto, a desnutrição e/ou a imunodeficiência. Conclusões. A ocorrência de PAVV foi rara e compatível com os valores esperados. É necessário manter a vigilância dos ESAVI e das suspeitas de PAVV a fim de contribuir com a erradicação da poliomielite e a segurança da vacinação.

[ABSTRACT]. Objective. To quantify the occurrence of vaccine-associated paralytic poliomyelitis (VAPP) cases in Brazil from January 2013 to May 2023. Methods. A descriptive study was conducted on VAPP cases reported as events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI) following oral poliovirus vaccine (OPV) administration. VAPP cases were defined as acute flaccid paralysis (AFP) with isolation of vaccine-derived poliovirus in stool samples and persistence of motor deficits after 60 days. Results. A total of 200 suspected cases were identified, with two confirmed as VAPP (<1 case per 10 million doses administered) based on the isolation of the vaccine virus. Risk factors associated with VAPP included incomplete vaccination schedules, malnutrition, and/or immunodeficiency. Conclusions. VAPP occurrence was rare and aligned with expected values. Continued surveillance of ESAVI and suspected VAPP cases is essential to support poliomyelitis eradication efforts and ensure vaccine safety.

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar la incidencia de casos de poliomielitis asociada a poliovirus derivados de la vacuna (VDPV, por su sigla en inglés) en Brasil en el período comprendido entre enero del 2013 y mayo del 2023. Método. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de los casos de poliomielitis asociada a VDPV notificados como eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) tras la administración de la vacuna oral contra la poliomielitis. Los casos de parálisis flácida aguda (PFA) con aislamiento de un VDPV en muestras de heces y persistencia del déficit motor después de 60 días se clasificaron como casos de poliomielitis asociada a VDPV. Resultados. Se detectaron 200 casos sospechosos, en dos de los cuales se confirmó una poliomielitis asociada a VDPV (<1 caso por 10 millones de dosis administradas) mediante el aislamiento del VDPV. Los casos confirmados de poliomielitis asociada a VDPV presentaban factores de riesgo como esquemas de vacunación incompletos, desnutrición o inmunodeficiencia. Conclusiones. La frecuencia de la poliomielitis asociada a VDPV fue muy baja y estuvo en consonancia con los valores esperados. La vigilancia continua de los ESAVI y de los casos sospechosos de poliomielitis asociada a VDPV es fundamental para respaldar los esfuerzos de erradicación de la poliomielitis y garantizar la seguridad de la vacunación.