Directrices para la prevención, el diagnóstico, la atención y el tratamiento de las personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B: Sinopsis de política

Abstract

La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) sigue siendo un desafío significativo de salud pública, causando enfermedades hepáticas crónicas y contribuyendo a 1.1 millones de muertes en 2022, principalmente debido a cirrosis y cáncer de hígado. Según estimaciones de la OMS, 253 millones de personas padecen infecciones crónicas por VHB, con una concentración mayor en África y Asia-Pacífico. La transmisión perinatal es la principal causa de hepatitis B crónica, y aunque se han logrado avances con la vacunación universal de recién nacidos, la cobertura global de la dosis al nacer sigue siendo baja (45%). A nivel global, solo el 13% de las personas con VHB crónico ha sido diagnosticado y apenas el 3% recibe tratamiento, lo que señala una gran brecha en la atención. El tratamiento antiviral con tenofovir y entecavir es altamente eficaz, pero el acceso sigue siendo limitado. Se requiere una mayor simplificación de los modelos de tratamiento y diagnóstico para avanzar en la eliminación de la hepatitis B. Las directrices de la OMS de 2024 ofrecen recomendaciones actualizadas, incluyendo la ampliación de los criterios de tratamiento a adolescentes, la prevención de la transmisión maternoinfantil del VHB con profilaxis antiviral, y el uso de pruebas de ADN del VHB para el diagnóstico y seguimiento. Estas directrices, dirigidas a profesionales de la salud y responsables de políticas en países de ingresos bajos y medios, buscan superar barreras en el acceso a pruebas y tratamientos, y ofrecen un marco actualizado para la prevención, atención y tratamiento de la hepatitis B a nivel mundial.