Conocimientos, prácticas y seroprevalencia humana de brucelosis en la zona lechera central de Cochabamba, Bolivia

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Validar la aplicabilidad de la prueba de rosa de bengala (RB), enzimoinmunoensayo (ELISA) indirecto IgG o IgM y la prueba Brucellacapt® al contexto local, determinar la seroprevalencia de brucelosis y evaluar el conocimiento sobre la enfermedad en personas a riesgo en una zona lechera de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional de Bolivia). Métodos. La validación de las pruebas se realizó inicialmente en un grupo de 76 personas, la población de estudio final fue de 330 personas, que además participaron en una encuesta socioepidemiológica. Resultados. De 330 muestras analizadas, 12,7 % fueron positivas, ya sea por la prueba de rosa de bengala (RB) o por Brucellacapt®. El ELISA indirecto IgG dio resultados falsos positivos, lo que indica que se debe adaptar el punto de corte a la situación epidemiológica local. Casi la totalidad de casos positivos por RB fueron asintomáticos. La encuesta socioepidemiológica resalta la falta de información y de conciencia sobre la naturaleza zoonótica, el modo de transmisión y los síntomas de la brucelosis. Conclusión. Este estudio reveló una seroprevalencia elevada de brucelosis en la zona lechera La Maica en Cochabamba (Estado Plurinacional de Bolivia), con muchos casos asintomáticos y un número elevado de falsos positivos con ELISA indirecto IgG. Se recomienda realizar campañas de concientización sobre los riesgos de esta enfermedad y desalentar el consumo de leche cruda.

[ABSTRACT]. Objective. To validate the applicability of the Rose Bengal (RB) test, indirect IgG or IgM enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and the Brucellacapt test® to the local context, determine the seroprevalence of brucellosis, and evaluate knowledge of the disease in people at risk in a dairy-producing area of La Maica, Cochabamba (Plurinational State of Bolivia). Method. The tests were initially validated with a group of 76 people; the final study population was 330 people, who also participated in a socio-epidemiological survey. Results. Of 330 samples tested, 12.7% were positive, using either the RB or Brucellacapt test®. The indirect IgG ELISA gave false positive results, indicating that the cut-off point should be adapted to the local epidemiological situation. Almost all RB-positive cases were asymptomatic. The socio-epidemiological survey highlights a lack of information and awareness about brucellosis, with regard to its zoonotic nature, mode of transmission, and symptoms. Conclusion. This study revealed a high seroprevalence of brucellosis in the La Maica dairy-producing area in Cochabamba (Plurinational State of Bolivia), with many asymptomatic cases and a high number of false positives from IgG indirect ELISA. It is recommended to conduct awareness-raising campaigns on the risks of this disease and to discourage the consumption of raw milk.

[RESUMO]. Objetivos. Validar a aplicabilidade do teste de rosa bengala (RB), do ensaio imunoenzimático (ELISA) indireto de IgG ou IgM e do teste Brucellacapt® no contexto local, determinar a soroprevalência da brucelose e avaliar o conhecimento sobre a doença entre pessoas em risco em uma área de produção de laticínios de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional da Bolívia). Métodos. A validação dos testes foi feita inicialmente em um grupo de 76 pessoas, e a população final do estudo foi de 330 pessoas. As pessoas incluídas também participaram de uma pesquisa socioepidemiológica. Resultados. Das 330 amostras analisadas, 12,7% apresentaram resultado positivo, seja pelo teste de rosa bengala ou pelo Brucellacapt®. O ELISA indireto de IgG apresentou resultados falso-positivos, o que indica que o ponto de corte deve ser adaptado à situação epidemiológica local. Quase todos os casos positivos no RB eram assintomáticos. A pesquisa socioepidemiológica destaca a falta de informações e de conscientização sobre a natureza zoonótica, o modo de transmissão e os sintomas da brucelose. Conclusão. Este estudo revelou uma alta soroprevalência de brucelose na área de produção de laticínios de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional da Bolívia), com muitos casos assintomáticos e um número elevado de falso-positivos pelo ELISA indireto de IgG. Recomenda-se realizar campanhas de conscientização sobre os riscos da doença e desestimular o consumo de leite cru.