Reasons for organ and tissue donation refusal and opposition: a scoping review

Abstract

[ABSTRACT]. Objective. To map the reasons why individuals oppose or refuse organ and tissue donation, from an international perspective. Methods. A scoping review was conducted from May 2022 to February 2024 using a three-stage search strategy across five databases and Google Scholar. Data analysis involved categorizing information based on similarities and populations studied. Results. The analysis included 92 articles and national reports. The data collected were classified into two categories. Category 1 included the reasons why individuals oppose deceased donation: lack of knowledge about the donation process, 22 (16.5%); religious beliefs, 21 (15.8%); fear of mutilation or damage to body integrity, 17 (12.8%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 11 (8.3%); and unknown reasons, 11 (8.3%). Category 2 included the reasons why individuals refuse to donate a deceased relative’s organs and tissues after the family interview for deceased donation: previous written or verbal expression by the potential donor, 42 (10.1%); fear of mutilation or damage to body integrity, 41 (9.9%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 38 (9.2%); religious beliefs, 37 (8.9%); and individual motivations, 36 (8.7%). Conclusions. This scoping review found that there were two main categories of reasons behind being opposed to or declining organ and tissue donation, with 23 subcategories. By mapping these reasons across international contexts, these findings provide insights for future research and inform can be used to the development of educational initiatives on organ and tissue donation.

[RESUMEN]. Objetivo. Elaborar un mapa de las razones por las que las personas se oponen a la donación de órganos y tejidos o la rechazan, desde una perspectiva internacional. Métodos. Entre mayo del 2022 y febrero del 2024, se llevó a cabo una revisión exploratoria mediante una estrategia de búsqueda en tres etapas en cinco bases de datos y Google Scholar. El análisis de los datos consistió en clasificar la información en función de las similitudes y las poblaciones estudiadas. Resultados. Se incluyeron en el análisis 92 artículos e informes nacionales. Los datos recopilados se clasificaron en dos categorías. La categoría 1 incluía las razones por las que las personas se oponen a la donación de órganos de una persona fallecida: falta de conocimiento sobre el proceso de donación, 22 (16,5%); creencias religiosas, 21 (15,8%); temor a la mutilación o al daño a la integridad del cuerpo, 17 (12,8%); conflictos con los profesionales de la salud durante la hospitalización, o desconfianza hacia los profesionales o el proceso de donación de órganos, 11 (8,3%); y razones desconocidas, 11 (8,3%). La categoría 2 incluía las razones por las que las personas rechazan la donación de los órganos y tejidos de un familiar fallecido después de la entrevista con la familia para la donación tras el fallecimiento: manifestación previa por escrito o verbalmente por parte del posible donante, 42 (10,1%); temor a la mutilación o al daño a la integridad del cuerpo, 41 (9,9%); conflictos con los profesionales de la salud durante la hospitalización, o desconfianza hacia los profesionales o el proceso de donación de órganos, 38 (9,2%); creencias religiosas, 37 (8,9%); y motivos personales, 36 (8,7%). Conclusiones. Esta revisión exploratoria puso de manifiesto que existían dos categorías principales de razones para oponerse a la donación de órganos y tejidos o rechazarla, que incluían 23 subcategorías. Mediante la elaboración de un mapa de estas razones en diversos contextos internacionales, estos resultados proporcionan una perspectiva para las investigaciones futuras, así como un fundamento para la elaboración de iniciativas educativas sobre la donación de órganos y tejidos.

[RESUMO]. RESUMO Objetivo. Mapear os motivos que levam à oposição ou recusa à doação de órgãos e tecidos a partir de uma perspectiva internacional. Métodos. Uma revisão de escopo foi realizada entre maio de 2022 e fevereiro de 2024, usando uma estratégia de busca em três estágios em cinco bases de dados e no Google Acadêmico. Para realizar a análise dos dados, as informações foram categorizadas segundo semelhanças e populações estudadas. Resultados. A análise incluiu 92 artigos e informes nacionais. Os dados coletados foram classificados em duas categorias. A categoria 1 incluiu os motivos que levam as pessoas a se oporem à doação de doador falecido: falta de conhecimento sobre o processo de doação, 22 (16,5%); crenças religiosas, 21 (15,8%); medo de mutilação ou perda da integridade do corpo, 17 (12,8%); conflitos com profissionais de saúde durante a internação ou desconfiança em relação aos profissionais envolvidos no processo de doação, 11 (8,3%); e motivos não informados, 11 (8,3%). A categoria 2 incluiu os motivos que levam à recusa dos familiares de doar os órgãos e tecidos de um parente falecido após a entrevista de doação: vontade do potencial doador manifestada em vida de forma verbal ou por escrito, 42 (10,1%); medo de mutilação ou perda da integridade do corpo, 41 (9,9%); conflitos com profissionais de saúde durante a internação ou desconfiança em relação aos profissionais envolvidos no processo de doação, 38 (9,2%) crenças religiosas, 37 (8,9%); e motivos pessoais, 36 (8,7%). Conclusões. Esta revisão de escopo indicou a existência de duas categorias de motivos principais para a oposição ou a negativa dos familiares de doar órgãos e tecidos de um ente falecido, com 23 subcategorias. O mapeamento desses motivos no âmbito internacional oferece insights para pesquisas futuras e serve de base para iniciativas educacionais sobre doação de órgãos e tecidos.