Monitoreo rápido de vacunación y su impacto en coberturas de vacunación para campañas de seguimiento de alta calidad en República Dominicana, 2023

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar el aporte de los monitoreos rápidos de vacunación (MRV) en el logro de las metas de coberturas de vacunación (CV) en las campañas de vacunación de seguimiento (CVS). Método. Los datos se obtuvieron de la base de datos disponible en la Dirección de Inmunoprevenibles por Vacunas sobre las CVS. El análisis de los datos se realizó en Stata V.15®. Se calcularon medidas de frecuencia y de resumen; la significancia estadística se evaluó con valor de P. El cambio en la media de las coberturas entre las intervenciones se evaluó con la prueba t de Student. Resultados. Durante la CVS se vacunaron 815 482 niños en 157 municipios, y se realizaron 2 431 MRV. Antes de los MRV, la cobertura de la vacuna doble viral contra el sarampión y la rubéola (SR) fue de 85,7%, en tanto que para la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV) fue de 89,9%; las coberturas fueron homogéneas en 78% de los municipios. Luego del MRV, la cobertura con SR fue de 98,7% y la de bOPV, de 100%. La cobertura de SR aumentó 14,6% y la bOPV, 11,7%; ambos valores fueron estadísticamente significativos (prueba t de Student 12,3 y 10,8, respectivamente; P = 0). Conclusión. El MRV es una estrategia útil para validar coberturas en CVS y deben ser realizados por equipos externos. Los datos informados permiten mejorar la imprecisión de los datos de cobertura. Se recomienda evaluar calidad de los datos en CVS mediante MRV, considerada una estrategia adecuada desde el punto de vista costo-beneficio.

[ABSTRACT]. Objective. To assess the contribution of rapid vaccination monitoring to the achievement of vaccination coverage targets in catch-up vaccination campaigns. Methods. Data on catch-up vaccination were obtained from the database of the Directorate of Vaccine- Preventable Diseases. Data analysis was performed in Stata V.15®. Frequency and summary statistics were calculated; the p value was used to determine statistical significance. The change in mean coverage between interventions was assessed with Student’s t-test. Results. During the catch-up campaign, 815,482 children in 157 municipalities were immunized, and 2,431 rapid monitoring activities were carried out. Prior to rapid monitoring, measles and rubella (MR) vaccine coverage was 85.7%, while bivalent oral polio vaccine (bOPV) coverage was 89.9%; coverage was homogeneous in 78% of municipalities. After rapid monitoring, MR coverage rose to 98.7% and bOPV coverage to 100%. MR coverage increased by 14.6% and bOPV coverage by 11.7%; both changes were statistically significant (Student's t-test: 12.3 and 10.8, respectively; P = 0). Conclusion. Rapid monitoring is a useful strategy for validating coverage during catch-up vaccination campaigns and should be carried out by outside teams. The reported data can be used to improve the accuracy of coverage data. Rapid monitoring is an appropriate strategy from a cost-benefit standpoint, and we recommend its use to assess data quality during catch-up vaccination campaigns.

[RESUMO]. Objetivo. Avaliar a contribuição do monitoramento das estratégias de vacinação (MEV) para alcançar as metas de cobertura vacinal das campanhas de vacinação de seguimento. Método. Os dados foram obtidos do banco de dados disponível no Departamento de Doenças Imunopreveníveis sobre as campanhas de vacinação de seguimento. A análise dos dados foi realizada no Stata V.15®. Foram calculadas medidas de frequência e resumo; a significância estatística foi avaliada pelo valor de P. A mudança na cobertura média entre as intervenções foi avaliada usando o teste t de Student. Resultados. Durante a campanha de seguimento, foram vacinadas 815 482 crianças em 157 municípios, e foram realizadas 2 431 atividades de MEV. Antes do MEV, a cobertura da vacina dupla viral contra sarampo e rubéola (SR) era de 85,7%, e a da vacina oral contra poliomielite bivalente (VOPb), de 89,9%; as coberturas eram homogêneas em 78% dos municípios. Após o MEV, a cobertura de SR era de 98,7%, e a da VOPb, de 100%. A cobertura da SR aumentou em 14,6%, e a cobertura da VOPb, em 11,7%; ambos os valores foram estatisticamente significantes (valores de t de Student: 12,3 e 10,8, respectivamente; P = 0). Conclusão. O monitoramento das estratégias de vacinação é uma estratégia útil para validar as coberturas nas campanhas de seguimento, e deve ser realizado por equipes externas. Os dados informados permitem diminuir a imprecisão dos dados de cobertura. Recomenda-se avaliar a qualidade dos dados das campanhas de vacinação de seguimento usando o MEV, que é considerado uma estratégia adequada em termos do custo-benefício.