Economic burden of measles outbreaks: a cost-of-illness study in a middle-income country in the post-elimination era

Abstract

[ABSTRACT]. Objective. To estimate the direct costs associated with the diagnosis, treatment, and control of measles cases in Brazil from 2018 to 2020. Methods. This cost-of-illness study utilized a prevalence-based approach, considering direct costs incurred by the Brazilian Public Health System (SUS) related to measles outbreaks, including costs of inpatient care, outpatient care, and laboratory tests, as well as measles-containing vaccines and laboratory tests (viral isolation) used for outbreak control. Costs are presented in 2020 US dollars. Univariate and bivariate sensitivity analyses were performed. Results. There were 36 236 confirmed measles cases from 2018 to 2020. The estimated outbreaks cost was USD 107 960 122, with the cost per case ranging from USD 2 601 to USD 3 654 (mean USD 2 979). Conclusions. These findings highlight the substantial economic burden imposed by measles outbreaks in Brazil and emphasize the importance of measles prevention and control measures. Policymakers and public health authorities can use these results to plan and allocate resources, to mitigate the economic impact of future outbreaks.

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar los costos directos asociados al diagnóstico, tratamiento y control de los casos de sarampión en Brasil desde el 2018 hasta el 2020. Métodos. Este estudio del costo de la enfermedad utilizó un enfoque basado en la prevalencia, que tenía en cuenta los costos directos que habían supuesto para el Sistema Brasileño de Salud Pública(SUS) los brotes de sarampión, incluidos los costos de atención hospitalaria, atención ambulatoria y pruebas de laboratorio, así como los de las vacunas que incluían la del sarampión y las pruebas de laboratorio (aislamiento viral) utilizadas en el control de los brotes. Los costos se presentan en dólares estadounidenses del 2020. Se realizaron análisis de sensibilidad univariantes y bivariantes. Resultados. Entre el 2018 y el 2020 hubo 36 236 casos confirmados de sarampión. El costo estimado de los brotes fue de USD 107 960 122, con un costo por caso que osciló entre USD 2601 y USD 3654 (media de USD 2979). Conclusiones. Estos resultados ponen de relieve la considerable carga económica que suponen los brotes de sarampión en Brasil y subrayan la importancia de las medidas de prevención y control de esta enfermedad. Los responsables de la formulación de políticas y las autoridades de salud pública pueden utilizar estos resultados para planificar y asignar recursos con la finalidad de mitigar el impacto económico de nuevos brotes en el futuro.

[RESUMO]. Objetivo. Estimar os custos diretos associados ao diagnóstico, tratamento e controle dos casos de sarampo no Brasil de 2018 a 2020. Métodos. Este estudo de custo de doença usou uma abordagem baseada na prevalência, considerando os custos diretos incorridos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) relacionados a surtos de sarampo, inclusive custos de atenção hospitalar, atenção ambulatorial e exames laboratoriais, bem como das vacinas contra o sarampo e exames laboratoriais (isolamento viral) usados para controlar surtos. Os custos são apresentados em dólares americanos de 2020. Foram realizadas análises de sensibilidade uni e bivariadas. Resultados. De 2018 a 2020, foram registrados 36 236 casos confirmados de sarampo. O custo estimado dos surtos foi de US$ 107 960 122. O custo por caso variou de US$ 2 601 a US$ 3 654 (média de US$ 2 979). Conclusões. Os achados destacam a carga econômica substancial imposta pelos surtos de sarampo no Brasil e enfatizam a importância das medidas de prevenção e controle do sarampo. Os formuladores de políticas e as autoridades de saúde pública podem usar esses resultados para planejar e alocar recursos, com o propósito de reduzir o impacto econômico de futuros surtos.