Cierre del brote de sarampión en el Área Metropolitana de Buenos Aires durante la pandemia de COVID-19 con criterios estandarizados

Abstract

[RESUMEN]. Objetivo. Describir la estrategia implementada para la interrupción del brote de sarampión en el período 2019-2020 en el Área Metropolitana de Buenos Aires (Argentina) y la aplicación de los criterios estandarizados de cierre de brotes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para documentar la interrupción de la circulación viral en el escenario adverso de la pandemia de COVID-19. Método. Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo de las acciones realizadas ante el brote de sarampión ocurrido entre las semanas epidemiológicas 35 del 2019 y 12 del 2020. Se documentó la interrupción de la circulación viral mediante la aplicación de criterios epidemiológicos, de vacunación y de laboratorio. Los datos se obtuvieron del Sistema Nacional de Vigilancia, del Registro Federal de Vacunación y de los informes de brote. Resultados. La estrategia de control del brote en Argentina tuvo como ejes las acciones de vacunación intensificadas y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. La información obtenida permitió analizar el cumplimiento de los criterios de la OPS para verificar la interrupción de la circulación viral. Conclusiones. La interrupción del brote y su demostración representó un desafío en el escenario epidemiológico complejo que atravesaba el país. La aplicación de los criterios estandarizados de cierre de brotes permite planificar las actividades. Sin embargo, en situaciones extraordinarias es necesario realizar una ponderación con base en un sentido de priorización técnica e implementar estrategias innovadoras y adaptadas al contexto epidemiológico para cumplir con los criterios propuestos.

[ABSTRACT]. Objective. To describe the strategy implemented for interruption of the 2019-2020 measles outbreak in the Metropolitan Area of Buenos Aires (Argentina) and application of the Pan American Health Organization (PAHO) standardized outbreak closure criteria to verify interruption of viral circulation in an adverse setting (the COVID-19 pandemic). Method. Descriptive, retrospective observational study of the actions taken in response to the measles outbreak that occurred between epidemiological week (EW) 35 of 2019 and EW 12 of 2020. Interruption of viral circulation was documented through epidemiological, vaccination-coverage, and laboratory criteria. Data were obtained from the National Surveillance System, the Federal Vaccination Registry, and outbreak reports. Results. The outbreak control strategy in Argentina focused on intensifying vaccination and strengthening epidemiological surveillance. The information thus obtained made it possible to analyze compliance with PAHO criteria and verify the interruption of viral circulation. Conclusions. Outbreak interruption and verification thereof represented a challenge in the complex epidemiological scenario the country was facing. The application of standardized outbreak closure criteria allows planning of activities. However, in extraordinary circumstances, meeting the proposed criteria requires relative weighting according to technical priorities and implementation of innovative strategies adapted to the epidemiological context.

[RESUMO].Objetivo. Descrever a estratégia implementada para interromper o surto de sarampo no período de 2019 a 2020 na área metropolitana de Buenos Aires (Argentina) e a aplicação de critérios padronizados para a declaração de fim de surto da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) para documentar a interrupção da circulação viral no cenário adverso da pandemia de COVID-19. Método. Estudo observacional descritivo e retrospectivo das ações tomadas em resposta ao surto de sarampo, que ocorreu entre as semanas epidemiológicas 35 de 2019 e 12 de 2020. A interrupção da circulação viral foi documentada usando critérios epidemiológicos, de vacinação e laboratoriais. Os dados foram obtidos do Sistema Nacional de Vigilância, do Registro Federal de Vacinação e dos relatórios de surto. Resultados. A estratégia de controle do surto na Argentina concentrou-se na intensificação da vacinação e no fortalecimento da vigilância epidemiológica. As informações obtidas permitiram analisar o cumprimento dos critérios da OPAS para verificar a interrupção da circulação viral. Conclusões. O encerramento do surto e a demonstração desse fato representaram um desafio no complexo cenário epidemiológico que o país estava atravessando. A aplicação de critérios padronizados para declarar o fim de um surto permite planejar as atividades. Porém, em situações extraordinárias, é necessário fazer uma ponderação com base na priorização técnica e implementar estratégias inovadoras e adaptadas ao contexto epidemiológico para cumprir os critérios propostos.