State of HIV costing in Latin America and the Caribbean: a systematic literature review
Date
2024-09-18ISSN
1680 5348
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[ABSTRACT]. Objectives. To summarize available data on unit costs for human immunodeficiency virus (HIV) testing, prevention,
and care interventions in Latin America and the Caribbean.
Methods. We conducted a systematic literature review of costing studies published between 2012 and 2024,
and selected those reporting empirically measured costing data. The available data were categorized according
to predefined intervention categories and compared by time and place. We also explored variations in unit
costs by intervention type.
Results. Of 1 746 studies identified, 22 met the inclusion criteria, which provided 103 unique unit cost estimates
from nine countries. About 50% of the included studies were published between 2019 and 2021. Antiretroviral
therapy services had the most cost data available (39% of unit costs), followed by inpatient care (27%) and
HIV testing (24%). Considerable cost variations were observed both within and between interventions.
Conclusions. Our analysis underscores the need for accurate and reliable cost data to support HIV budgeting and
decision-making efforts. We identified several gaps in the availability of cost data and emphasize the importance
of presenting results more effectively by incorporating key contextual variables. Given the challenges of shrinking
budgets and sustainability risks, robust evidence is indispensable to inform priority setting and budget allocation
for HIV services. [RESUMEN]. Objetivos. Resumir los datos disponibles sobre los costos unitarios de las intervenciones en materia de pruebas
de detección, prevención y atención de salud relacionadas con el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) en América Latina y el Caribe.
Métodos. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de los estudios sobre costos publicados entre el
2012 y el 2024, y se seleccionaron los estudios que presentaban datos de costos determinados de manera
empírica. Los datos disponibles se clasificaron en categorías de intervención predefinidas y se compararon
en función del tiempo y el lugar. También se examinaron las variaciones en los costos unitarios según el tipo
de intervención.
Resultados. De los 1746 estudios encontrados, 22 cumplían los criterios de inclusión; y en ellos se obtuvieron
103 estimaciones distintas de costos unitarios procedentes de nueve países. Alrededor del 50% de los estudios
incluidos se publicaron entre el 2019 y el 2021. Los servicios de tratamiento antirretroviral eran los que
disponían de más datos sobre costos (39% de los costos unitarios), seguidos de los de atención hospitalaria
(27%) y los de pruebas de detección del VIH (24%). Se observaron variaciones considerables en los costos
en una misma intervención y entre distintas intervenciones.
Conclusiones. En este análisis se subraya la necesidad de disponer de datos de costos exactos y fiables
para brindar apoyo a los esfuerzos de elaboración de presupuestos y la toma de decisiones en materia de
infección por el VIH. Detectamos varias brechas en cuanto a la disponibilidad de datos sobre costos y hacemos
hincapié en la importancia de presentar los resultados de manera más eficaz mediante la incorporación
de variables contextuales clave. Ante los desafíos que plantean la reducción presupuestaria y los riesgos
para su sostenibilidad, es indispensable contar con evidencia sólida para fundamentar la determinación de
prioridades y la asignación de presupuestos a los servicios relacionados con la infección por el VIH. [RESUMO]. Objetivos. Sintetizar os dados disponíveis sobre os custos unitários de testagem, prevenção e intervenções
de saúde relacionados ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) na América Latina e Caribe.
Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de estudos de custeio publicados entre 2012
e 2024, com a seleção de estudos que apresentavam dados de custeio medidos empiricamente. Os dados
foram classificados em categorias predefinidas de intervenção e comparados por tempo e lugar. Variações
nos custos unitários por tipo de intervenção também foram examinadas.
Resultados. Dos 1746 estudos identificados, 22 preencheram os critérios de inclusão, fornecendo 103 estimativas
de custos unitários em nove países. Cerca de 50% dos estudos incluídos na análise foram publicados
entre 2019 e 2021. A maior parte dos dados de custo se referiam a serviços de terapia antirretroviral (39% dos
custos unitários), serviços de atenção hospitalar (27%) e serviços de testagem de HIV (24%). Foram observadas
variações de custo consideráveis para uma mesma intervenção e entre diferentes intervenções.
Conclusões. Esta análise aponta a necessidade de se dispor de dados de custo exatos e confiáveis para
apoiar o processo decisório e a alocação de recursos orçamentários relacionados ao HIV. Foram identificadas
várias lacunas na disponibilidade de dados de custo. Enfatiza-se a importância de apresentar os resultados
com mais eficiência, incorporando as principais variáveis contextuais. Diante dos desafios impostos pela
retração orçamentária e pelos riscos à sustentabilidade, é imprescindível dispor de evidências robustas para
subsidiar o processo de estabelecimento de prioridades e alocação de recursos orçamentários para serviços
de HIV.
Pages
9 p.
Volume
48
Translated title
Estado actual de la información sobre los costos de la infección por el VIH en América Latina y el Caribe: Revisión bibliográfica sistemática Cálculo do custo do HIV na América Latina e no Caribe: revisão sistemática da literatura
Subject
Citation
Cerecero-García D, Terris-Prestholt F, Macías-González F, Bautista-Arredondo S. State of HIV costing in Latin America and the
Caribbean: a systematic literature review. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e84. https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.84
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