Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 31 (9 August 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), there has been epidemic activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Southern Cone, alongside an increase in activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This activity is linked to the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, related to positive cases of RSV, and to a lesser extent, influenza. In North America, there has been an uptick in activity related to the circulation of SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses at the regional level, SARS-CoV-2 activity has increased, particularly in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Additionally, although influenza activity has decreased in the Southern Cone and Central America, epidemic levels persist. RSV activity has reached epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone. North America: After a rise in cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses in recent weeks, there has been a gradual decline. However, there has been a significant increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has stayed low. In contrast, SARSCoV- 2 activity has increased, reaching moderate or high levels in some countries compared to previous waves. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity has risen, reaching levels close to the peaks observed in previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. • In Mexico, after reaching moderate levels in previous epidemiological weeks, ILI and SARI cases have shown a slight decline in the past week. Most positive cases are attributable to SARS-CoV-2. Both influenza and RSV activity remain low. • In the United States, the SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has increased in recent weeks, reaching levels similar to the peaks observed in 2023 and 2024. Influenza and RSV activity remain low. Caribbean: Over the past four EW, ILI cases have risen, linked to a higher proportion of positive influenza cases, while SARI cases have remained low. Influenza activity has fluctuated at moderate levels during the past four EW, with type A(H3N2) being predominant, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, while SARS-CoV-2 activity remains stable at high levels. By country: In the last four EW, influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. Additionally, SARS-CoV-2 activity has been recorded in Belize, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • In Saint Lucia, there has been an increase in SARI activity, with epidemic levels linked to SARS-CoV-2 circulation, although this activity has decreased in the most recent EW. • In Guyana, there has been a rise in ILI and SARI cases, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza, and to a lesser extent, RSV. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and RSV, whose activity has been on the rise. Influenza activity, after reaching epidemic levels in several countries in the subregion, has declined over the past four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2). RSV activity has reached levels comparable to the peaks recorded in previous seasons. Although SARS-CoV-2 activity is increasing, it remains below the levels observed in previous waves. By country: • In Costa Rica, following the increase in ILI and SARI cases in previous weeks, a downward trend has been observed over the past four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is increasing, and to a lesser extent, influenza, which is currently declining within epidemic levels. • In El Salvador, influenza circulation, after reaching moderate levels, has declined over the past four EW, falling below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 remains at low levels compared to previous waves. • In Guatemala, ILI activity has increased to moderate levels, with most positive cases attributable to influenza and SARSCoV- 2. SARI activity remains constant at epidemic levels; however, there has been a significant increase in the proportion of positive RSV cases. • In Honduras, over the past four EW, SARI activity has fluctuated between epidemic and moderate levels, mainly associated with positive influenza cases, which is currently declining within epidemic levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. • In Nicaragua, after influenza circulation exceeded the elevated threshold, it has declined over the past four EW to epidemic levels, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • In Panama, ILI and SARI cases have increased over the past four EW, with a rise in the proportion of positive RSV cases, whose activity has shown a significant increase, alongside SARS-CoV-2. Influenza activity has declined below the epidemic activity threshold. Andean: ILI and SARI activity has declined over the past four EW in most countries. Additionally, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases, with a decrease in the proportion of positive RSV and influenza cases, whose activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to moderate levels compared to previous waves. By country: • In Bolivia, SARI cases are fluctuating around the epidemic threshold. Influenza activity has decreased to levels below this threshold. • In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent to SARS-CoV-2, which is increasing, with intermediate circulation levels compared to previous waves. Acute Respiratory Infection (ARI) cases remain high. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the past four EW. Positive SARI cases are mainly attributed to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV and SARS-CoV-2. • In Peru, after reaching extraordinary levels of SARI, there has been a decline in the past week. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity is on the rise, and to a lesser extent, influenza, which is below the epidemic threshold. Additionally, increasing SARS-CoV-2 activity has been recorded; however, it remains at low levels. • In Venezuela, a decline in influenza activity has been observed, falling below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the past four EW, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. ILI activity has shown a slight uptick, associated with an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity is declining, remaining below the epidemic threshold in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease after reaching levels below the peaks observed in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low, although with a slight increase. By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has declined to levels below the epidemic threshold, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has also fallen below this threshold. Influenza activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels. Additionally, there has been an increase in the RSV positivity rate, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • In Brazil, ILI and SARI activity has declined to levels below the epidemic threshold. Influenza activity is also decreasing below the epidemic threshold, while RSV activity remains low. However, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase. • In Chile, after a previous decline, there has been a slight uptick in ILI and SARI cases, with elevated and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the past four EW are attributable to RSV, whose activity remains on the rise, though with positivity levels below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has declined below the epidemic threshold. • In Paraguay, SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is declining, and to a lesser extent SARS-CoV-2, which is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has declined below this threshold. • In Uruguay, SARI activity has remained at moderate levels, with most positive cases attributable to RSV, whose activity continues to rise, reaching levels higher than the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado una actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, junto con un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está vinculada con la circulación de la influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como del SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de VRS, y en menor medida, de influenza. En Norteamérica, se ha detectado un incremento en la actividad relacionado con la circulación del SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios a nivel regional, se ha observado un aumento en la actividad del SARS-CoV-2, especialmente en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, aunque la actividad de influenza ha disminuido en el Cono Sur y América Central, aún se mantienen niveles epidémicos. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha alcanzado niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, tras haber mostrado un incremento en semanas previas, han comenzado a descender, aunque se ha observado un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En contraste, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un aumento, alcanzando en algunos países niveles medios o elevados en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha incrementado, alcanzando niveles cercanos a los máximos registrados en olas previas. La actividad de la influenza sigue por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. • En México, después de un ascenso hasta niveles moderados en semanas epidemiológicas previas, los casos de ETI e IRAG han mostrado un ligero descenso en la última semana. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2. Tanto la actividad de la influenza como la del VRS se mantienen en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, alcanzando niveles de circulación similares a los picos observados en 2023 y 2024. La actividad de la influenza y la del VRS continúan en niveles bajos. Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han aumentado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de influenza mientras que los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en Belice, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y las Granadinas. • En Santa Lucía, se ha observado un incremento en la actividad de IRAG, con niveles epidémicos asociados a la circulación de SARS-CoV-2, aunque esta actividad ha descendido en la última SE. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza, y en menor medida, a VRS. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles epidémicos en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. Aunque la actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, permanece en niveles inferiores a los observados en olas anteriores. Por países: • En Costa Rica, tras el aumento detectado en los casos de ETI e IRAG en semanas previas, durante las cuatro últimas SE se ha observado una tendencia decreciente, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en ascenso, y en menor medida a influenza, que actualmente se encuentra en descenso dentro de niveles epidémicos. • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE hasta situarse por debajo del umbral epidémico. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI hasta niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de IRAG se mantiene constante en niveles epidémicos; sin embargo, se ha observado un marcado incremento en la proporción de casos positivos a VRS. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante entre niveles epidémicos y moderados, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en descenso dentro de niveles epidémicos, y en menor medida a SARS-CoV-2. • En Nicaragua, tras alcanzar niveles de circulación de influenza por encima del umbral elevado, durante las cuatro últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles epidémicos, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de VRS, cuya actividad ha mostrado un marcado ascenso, y de SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral de actividad epidémica. Andina: La actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2, con un descenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza, cuya actividad ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran fluctuantes en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en descenso, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso, con niveles de circulación intermedios en comparación con olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) se mantienen en niveles elevados. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2. • En Perú, tras alcanzar niveles extraordinarios de IRAG, se ha observado un descenso en la última semana. Los casos positivos son en su mayoría atribuibles a VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza, situándose por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de ETI ha mostrado un ligero repunte, asociado con un incremento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se encuentra en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en la mayoría de los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso, tras alcanzar niveles inferiores a los máximos observados en temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, también ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en descenso, también por debajo del umbral epidémico, y la actividad de VRS se mantiene en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento. • En Chile, tras el descenso observado en semanas previas, se ha registrado un ligero repunte en los casos de ETI e IRAG, con niveles elevados y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad está en descenso, y en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. • En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, alcanzando niveles superiores a los picos observados en temporadas anteriores.