Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 25 (28 June 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and increased activity in the Caribbean and Central America subregions. This activity is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, and SARS-CoV-2 in the Caribbean. Additionally, moderate levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been observed, particularly in the Southern Cone, followed by the Andean subregion and Central America. This activity is related to positive cases of influenza and RSV. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained at low levels compared to previous epidemic waves, although showing an increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Similarly, there has been an increase in epidemic-level influenza activity, marked by circulation in Central America, the Southern Cone, and some Caribbean countries. RSV activity has remained low, except in the Andean region where moderate levels have been observed, and the Southern Cone where an increase has been noted. North America: ILI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained at low levels during the last four EWs. Influenza activity has continued to decline, staying below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by type A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has been increasing, although it remains at low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has been increasing but remains at low levels. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has decreased below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, remaining at low levels. In the United States, both ILI cases and hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low. While influenza and RSV activity is low, the SARS-CoV-2 positivity rate has shown an increase. Caribbean: Over the past four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Meanwhile, although SARI cases have remained at low levels, there has been an increase in both the count and proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during this period. The predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two weeks, reaching elevated levels compared to previous waves. By country: Influenza activity has been observed over the last four EWs in the Dominican Republic, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been noted in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: After showing an increase in previous weeks in ILI and SARI activity, a decline has been observed over the past three EWs, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has risen during this period, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, influenza circulation has risen to extraordinary levels, and SARS-CoV-2, after showing a slight increase, remains at low levels compared to previous waves. In Guatemala, an increase above the epidemic threshold has been observed in ILI and SARI activity. Most positive ILI cases are attributable to influenza, which is at epidemic levels and declining, while SARI cases are mainly due to RSV, whose activity is increasing. In Honduras, during the last four EWs, SARI activity has been fluctuating and remains at epidemic levels. This is primarily associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is increasing. In Nicaragua, an increase above the moderate threshold for influenza activity has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. In Panama, ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs, coinciding with influenza activity rising to high levels. Andean Region: ILI and SARI activity has remained stable at low levels over the past four EWs. However, there has been an increase in the proportion of positive cases for RSV and influenza. Influenza activity has remained low during this period, with a fluctuating trend. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at moderate levels, with a growing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low, showing a slight increase. By country: In Bolivia, SARI cases are in decline, with levels below the epidemic threshold. Nearly all positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold after reaching moderate levels. In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributable to RSV, which is at intermediate levels compared to previous seasons, and to a lesser extent, influenza, which is below the epidemic threshold. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have reached extraordinary levels. In Ecuador, SARI activity has shown a marked increase in the last EW, reaching high levels, while pneumonia levels have risen to moderate levels. Most positive SARI cases are attributable to influenza, whose activity is increasing and has surpassed the epidemic threshold. To a lesser extent, they are attributable to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. In Peru, influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity also remain low. In Venezuela, after reaching epidemic activity in previous weeks, a decline below this threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: Following the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza and RSV, respectively. Influenza activity remains at epidemic levels in most countries, although it is showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity, although rising, has remained at low levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity has stayed at low levels. By country: In Argentina, ILI activity, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity has remained around the epidemic threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels but is showing a slight decrease. At the same time, an increase in RSV positivity has been observed, although still below the peak levels of previous seasons. In Brazil, ILI and SARI activity have decreased to below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. In Chile, ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently declining to moderate and epidemic levels, respectively. Most positive cases are attributable to RSV, whose activity is increasing, although still below levels observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to epidemic levels. In Paraguay, SARI activity is at moderate levels, while ILI activity is around the epidemic threshold. Most positive cases are attributable to influenza, circulating at moderate levels, and to a lesser extent, RSV, which is circulating at levels below those observed in previous seasons. In Uruguay, SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, with most positive cases attributable to influenza. After reaching moderate levels, influenza has decreased to epidemic levels. To a lesser extent, cases are also attributable to RSV, which is currently circulating at levels below those observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, y de SARS-CoV-2 en el Caribe. Además, se ha observado una actividad moderada de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), particularmente en el Cono Sur, seguida por la subregión Andina y Centroamérica. Esta actividad está relacionada con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque mostrando un incremento asociado a la circulación en Norteamérica y el Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en ascenso, marcada por la circulación en Centroamérica, el Cono Sur y algunos países del Caribe. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina donde se han observado niveles moderados y en el Cono Sur donde se ha observado un incremento. América del Norte: Los casos de ETI y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad de influenza ha continuado en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguido de influenza tipo A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha estado en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, aunque manteniéndose en niveles bajos. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En México, la circulación de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento, manteniéndose en niveles bajos. En Estados Unidos, tanto los casos de ETI como las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos, mientras que el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un incremento. Caribe: En las cuatro últimas SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en el recuento y la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las dos últimas semanas, situándose en niveles elevados en comparación con olas previas. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán y San Vicente y Granadinas.. América Central: Tras mostrar un incremento en semanas previas en la actividad de ETI e IRAG, se ha observado un descenso en las tres últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante este periodo, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. En las cuatro últimas SE, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido hasta niveles de actividad extraordinaria, y el SARS-CoV-2, tras mostrar un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. En Guatemala, se ha observado un incremento por encima del umbral epidémico en la actividad de ETI e IRAG. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a influenza, cuya circulación está en niveles epidémicos y en descenso, y los de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG ha sido fluctuante y se mantiene en niveles epidémicos. Esto se asocia principalmente a casos positivos de influenza, actualmente en niveles moderados, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso. En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral moderado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que ha ascendido a niveles elevados. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Sin embargo, se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE, con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, mostrando un ligero ascenso. Por países: En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico tras haber alcanzado niveles moderados. En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas, y, en menor medida, a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. En Ecuador, la actividad de IRAG ha mostrado un marcado incremento en la última SE con niveles elevados, mientras que los niveles de neumonía han ascendido a niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad está en ascenso y ha superado el umbral epidémico. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. En Perú, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de VRS y SARS-CoV-2 también se mantiene baja. En Venezuela, tras alcanzar una actividad epidémica en semanas previas, se ha observado un descenso por debajo de este umbral. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS, respectivamente. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en la mayoría de los países, aunque muestra una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS, aunque en ascenso, se ha mantenido en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un ligero descenso. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, aunque por el momento, por debajo de los valores máximos alcanzados en temporadas previas. En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles moderados y epidémicos, respectivamente; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles por debajo de lo observado en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles epidémicos. En Paraguay, la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados y la actividad de ETI en torno al umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza, que circula en niveles moderados, y en menor medida a VRS, que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos. En menor medida, los casos también se atribuyen a VRS, que actualmente circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas.