Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 26 (5 July 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been recorded in the Americas region. However, epidemic activity has been reported in the Southern Cone and an increase in activity in the Caribbean and Central America subregions. This activity is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in the Caribbean. Additionally, a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity has been observed after reaching epidemic levels in the Southern Cone, Andean subregion, and Central America, which is now in decline. This activity has been linked to positive cases of influenza and RSV. At the regional level, SARS-CoV-2 activity has remained at low levels compared to previous epidemic waves, although it has shown an increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Likewise, a declining epidemic influenza activity has been observed, marked by circulation in Central America, the Southern Cone, and some Caribbean countries. RSV activity has remained at low levels, except in the Andean region and the Southern Cone, where epidemic levels and a rising trend have been observed. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained at low levels during the last four EWs. Influenza activity has stayed below the epidemic threshold in all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been of type B/Victoria, followed by type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has shown an increase, although still at low levels compared to previous waves. By Country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has risen to medium levels compared to previous waves. Influenza activity has decreased below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. • Mexico: Cases of ILI and SARI remain stable at epidemic levels, with positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is on the rise, and influenza, whose activity has decreased below the epidemic threshold. • United States: Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain at low levels, although there has been a slight increase associated with positive SARS-CoV-2 cases. Both influenza and RSV activity remain at low levels. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive cases of SARS-CoV-2 and influenza. On the other hand, although SARI cases have remained at low levels, an increase in the count and proportion of positive cases of SARS-CoV-2 and influenza has been observed. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last four EWs, reaching high levels compared to previous waves. By Country: Influenza activity has been observed in the last four EWs in the Dominican Republic, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Suriname, Barbados, Guyana, and the Cayman Islands. • Dominican Republic: An increase in SARI activity has been observed with epidemic levels, coinciding with epidemic influenza activity. • Jamaica: An increase in SARI cases has been observed above the epidemic threshold, coinciding with a marked increase in SARS-CoV-2 activity. • Guyana: An increase in ILI and SARI cases has been observed with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: After showing an increase in previous weeks in ILI and SARI activity, a decrease has been observed in the last three EWs, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown an increase during this period, reaching epidemic levels in several countries of the subregion. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By Country: • El Salvador: Influenza circulation, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, and SARS-CoV-2, after showing a slight increase, remains at low levels compared to previous waves. • Guatemala: An increase above the epidemic threshold has been observed in ILI and SARI activity. Most positive ILI cases are attributable to influenza, whose circulation has decreased to epidemic levels, and SARI cases to RSV, whose activity is on the rise. • Honduras: In the last four EWs, SARI activity has been fluctuating and remains at epidemic levels. This is mainly associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and to a lesser extent to SARS-CoV-2, which is on the rise. • Nicaragua: An increase above the moderate threshold of influenza activity has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains at low levels. • Panama: ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, coinciding with influenza activity that, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels in the last EW. Andean: ILI and SARI activity has remained stable at low levels during the last four EWs. However, an increase in the proportion of positive RSV and SARS-CoV-2 cases has been observed. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs, with a fluctuating trend. During this period, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained at moderate levels, with a rising trend. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels, showing a slight increase. By Country: • Bolivia: SARI cases are in decline, with levels below the epidemic threshold. Almost all positives are attributable to influenza, whose activity has decreased to levels below the epidemic threshold after reaching moderate levels. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels during the last weeks, has shown a decline below this threshold, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is at intermediate levels compared to previous seasons. To a lesser extent, positive cases are attributable to influenza, whose activity is below the epidemic threshold. ARI (Acute Respiratory Infection) cases have reached extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has shown an increase in the last EWs, reaching moderate levels. Most positive SARI cases are attributable to influenza, whose activity is on the rise and has surpassed the epidemic threshold. To a lesser extent, cases are attributable to RSV, which is in decline, and SARS-CoV-2, which is on the rise. • Venezuela: After reaching epidemic activity in previous weeks, a decline below this threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has shown a decline in the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza and RSV, respectively. Influenza activity is at epidemic levels in most countries, although showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity, although on the rise, has remained at low levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels. By Country: • Argentina: ILI activity, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels, showing a decline in the last week to moderate levels. At the same time, an increase in RSV positivity has been observed, although it remains below the maximum values reached in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased to levels below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently declining, at moderate and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the last four EWs are attributable to RSV, whose activity is on the rise, although at levels below those observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to epidemic levels. • Paraguay: SARI activity, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels, and ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Most positive cases are attributable to influenza, which circulates at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV, which circulates at levels below those observed in previous seasons. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, with most positive cases attributable to RSV and influenza. The latter, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels. RSV activity has shown an increase, although it circulates at levels below those observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como de SARS-CoV-2 en el Caribe. Además, se ha observado un descenso en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) tras alcanzar niveles epidémicos en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, actualmente en descenso. Esta actividad se ha relacionado con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica y el Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en descenso, marcada por la circulación en Centroamérica, el Cono Sur y algunos países del Caribe. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina y el Cono Sur, donde se han observado niveles epidémicos y una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, seguido del tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI e IRAG se mantienen estables en niveles epidémicos, con casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso, e influenza, cuya actividad ha descendido por debajo del umbral epidémico. • En Estados Unidos, las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento asociado a casos positivos de SARS-CoV-2, cuya actividad ha mostrado un incremento en las últimas SE. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos. Caribe: En las cuatro últimas SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en el recuento y la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados en comparación con olas previas. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán. • En República Dominicana, se ha observado un ascenso en la actividad de IRAG con niveles epidémicos, coincidente con una actividad epidémica de influenza. • En Jamaica, se ha observado un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral epidémico, coincidente con un marcado incremento en la actividad de SARS-CoV-2. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: Tras mostrar un incremento en semanas previas en la actividad de ETI e IRAG, se ha observado un descenso en las tres últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante este periodo, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. En las cuatro últimas SE, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, y el SARS-CoV-2, tras mostrar un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento por encima del umbral epidémico en la actividad de ETI e IRAG. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a influenza, cuya circulación ha descendido a niveles epidémicos, y los de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG ha sido fluctuante y se mantiene en niveles epidémicos. Esto se asocia principalmente a casos positivos de influenza, actualmente en niveles moderados, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso. • En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral moderado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos en la última SE. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Sin embargo, se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE, con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, mostrando un ligero ascenso. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico tras haber alcanzado niveles moderados. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas. En menor medida, los casos positivos se atribuyen a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y de neumonía ha mostrado un incremento en las últimas SE, alcanzando niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad está en ascenso y ha superado el umbral epidémico. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. • En Venezuela, tras alcanzar una actividad epidémica en semanas previas, se ha observado un descenso por debajo de este umbral. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS, respectivamente. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en la mayoría de los países, aunque muestra una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS, aunque en ascenso, se ha mantenido en niveles bajos en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un descenso en la última semana a niveles moderados. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, aunque por el momento, se mantiene por debajo de los valores máximos alcanzados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles moderados y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles por debajo de lo observado en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles epidémicos. • En Paraguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos, y la actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza, que circula en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS, que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, aunque circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas.