Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 27 (12 July 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been reported in the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and increased activity in the Caribbean and Central America subregions. This is due to the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in the Caribbean. Additionally, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity after reaching epidemic levels in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, related to positive cases of influenza and RSV. Regarding respiratory virus circulation, at the regional level, SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous epidemic waves, although it has shown an increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Influenza activity has been declining, especially in the Southern Cone, but has been increasing in Central America. Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained low, except in the Andean region and the Southern Cone, where epidemic levels and an increasing trend have been observed. North America: ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained low during the last four EW, although there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. The predominant influenza viruses during this period have been type B/Victoria, followed by type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase, although it remains low compared to previous waves. By country: • In Canada, SARS-CoV-2 activity has increased, reaching moderate levels compared to previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. • In Mexico, ILI and SARI cases remain stable at epidemic levels, with an increase in positive cases attributable to SARS-CoV- 2, whose activity is on the rise. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • In the United States, hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low, although there has been a slight increase in positive SARS-CoV-2 cases. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Although SARI cases have remained low, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity remains elevated but shows a decreasing trend. By country: • Influenza activity has been observed in the last four EWs in the Dominican Republic, Jamaica, Guyana, and the Cayman Islands. • SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • In the Dominican Republic, SARI activity has increased to epidemic levels, coinciding with an epidemic of influenza, which is currently declining. • In Jamaica, SARI cases have increased above the epidemic threshold, coinciding with a marked increase in SARS-CoV-2 and influenza activity. • In Guyana, ILI and SARI cases have increased, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: ILI and SARI activity remain fluctuating at epidemic levels, with most positive cases attributable to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV. Influenza activity has increased during the last four EWs, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity, although increasing, remain low. By country: • In El Salvador, influenza circulation, after reaching high levels, has declined to moderate levels, and SARS-CoV-2, after showing a slight increase, remains low compared to previous waves. • In Guatemala, ILI and SARI activity has increased above the epidemic threshold. Most positive ILI cases are attributed to influenza, whose circulation has declined to epidemic levels, and SARI cases to RSV, whose activity is on the rise. • In Honduras, SARI activity has been fluctuating in the last four EWs and remains at epidemic levels. This is mainly associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and to a lesser extent with SARS-CoV-2, which is on the rise. • In Nicaragua, influenza activity has increased above the high threshold, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • In Panama, ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, coinciding with influenza activity that, after reaching moderate levels, has declined to epidemic levels in the last EW. Andean Region: ILI and SARI activity has remained stable at low levels during the last four EWs. However, there has been an increase in the proportion of positive RSV and influenza cases. Influenza activity has remained low in the last four EWs, with a fluctuating trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained at moderate levels, with an increasing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low, showing a slight increase. By country: • In Bolivia, SARI cases are decreasing, with levels below the epidemic threshold. Almost all positives are attributable to influenza, whose activity has decreased to levels below the epidemic threshold. • In Colombia, SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has decreased below this threshold, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is at intermediate levels compared to previous seasons. To a lesser extent, positive cases are attributed to influenza, whose activity is below the epidemic threshold but increasing. ARI (Acute Respiratory Infection) cases have reached extraordinary levels. • In Ecuador, SARI and pneumonia activity has increased in recent EWs, reaching moderate levels. Positive SARI cases are mainly attributable to influenza, whose activity is at epidemic levels. To a lesser extent, they are attributed to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. • In Peru, influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold. At the same time, increasing RSV and SARS-CoV-2 activity has been observed, although it remains low. • In Venezuela, influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has decreased in the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza and RSV. Influenza activity is at epidemic levels in most countries, although showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity, although increasing, has remained at lower levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By country: • In Argentina, ILI activity, after reaching high levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels, showing a decrease in the last four EWs to moderate levels. At the same time, an increase in the positivity rate of RSV has been observed, although it remains below the maximum values reached in previous seasons. • In Brazil, ILI and SARI activity has decreased to levels below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • In Chile, ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently decreasing, at moderate and epidemic levels, respectively. Most positive cases during the last four EWs are attributable to RSV, whose activity is increasing, although at levels below those observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to levels below the epidemic threshold. • In Paraguay, SARI activity, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels, and ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Most positive cases are attributable to influenza, which circulates at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV, whose circulation is increasing although at levels below those observed in previous seasons. • In Uruguay, SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, with most positive cases attributable to RSV and to a lesser extent influenza. The latter, after reaching moderate levels, has decreased to epidemic levels. RSV activity has shown an increase, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como de SARS-CoV-2 en el Caribe. Además, se ha observado un descenso en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) tras alcanzar niveles epidémicos en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionado con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica y el Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en descenso especialmente asociada al Cono Sur, y una tendencia creciente en Centroamérica. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina y el Cono Sur, donde se han observado niveles epidémicos y una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE, aunque con un aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, seguido del tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI e IRAG se mantienen estables en niveles epidémicos, con un incremento en los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. • En Estados Unidos, las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento asociado a casos positivos de SARS-CoV-2, cuya actividad ha mostrado un incremento en las últimas SE. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos. Caribe: En las cuatro últimas SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles elevados aunque mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Jamaica, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, San Vicente y Granadinas. • En República Dominicana, se ha observado un ascenso en la actividad de IRAG con niveles epidémicos, coincidente con una actividad epidémica de influenza, actualmente en descenso. • En Jamaica, se ha observado un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral epidémico, coincidente con un marcado incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y de influenza. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: La actividad de ETI e IRAG se mantiene fluctuante en niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, seguido de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante las últimas cuatro SE, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 aunque en ascenso permanecen en niveles bajos. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, y el SARSCoV- 2, tras mostrar un ligero ascenso, se mantiene en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento por encima del umbral epidémico en la actividad de ETI e IRAG. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a influenza, cuya circulación ha descendido a niveles epidémicos, y los de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro SE, la actividad de IRAG ha sido fluctuante y se mantiene en niveles epidémicos. Esto se asocia principalmente a casos positivos de influenza, actualmente en niveles moderados, y en menor medida a SARS-CoV- 2, que está en ascenso. • En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral elevado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos en la última SE. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Sin embargo, se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS y e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE, con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, mostrando un ligero ascenso. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas. En menor medida, los casos positivos se atribuyen a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico, aunque en ascenso. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y de neumonía ha mostrado un incremento en las últimas SE, alcanzando niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. • En Perú se ha observado un descenso en la actividad de influenza que se encuentra por debajo del umbral epidémico. A su vez se ha observado una actividad creciente de VRS y SARS-CoV-2, sin embargo, ésta se encuentra en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en la mayoría de los países, aunque muestra una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS, aunque en ascenso, se ha mantenido en niveles inferiores en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un descenso en las últimas cuatro SE a niveles moderados. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, aunque por el momento, se mantiene por debajo de los valores máximos alcanzados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles moderados y epidémicos, respectivamente. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles por debajo de lo observado en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos, y la actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza, que circula en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS, cuya circulación se encuentra en ascenso aunque en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando los niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.