Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 28 (19 July 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EW), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been reported across the Americas. However, there has been epidemic activity in the Southern Cone and an increase in activity in the Caribbean and Central America subregions. This rise is associated with the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in the Caribbean and Central America. Additionally, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, with epidemic levels in the Southern Cone, Andean subregion, and Central America, related to positive cases of influenza and RSV. Regarding respiratory virus circulation, SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous epidemic waves, although there has been an increase associated with circulation in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Influenza epidemic activity has been declining, especially in the Southern Cone, while showing an increasing trend in Central America. Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained low, except in the Andean subregion and the Southern Cone, where epidemic levels and an increasing trend have been observed. North America: ILI, SARI, and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained low during the last four EW, although there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold in all countries. The predominant influenza viruses during this period have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09, and B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown an increase, with some countries experiencing moderate to high levels compared to previous waves. By country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has increased to moderate levels compared to previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. • Mexico: ILI and SARI cases remain stable at epidemic levels, with an increase in positive cases attributable to SARS-CoV-2, which is on the rise. Influenza activity remains below the epidemic threshold. • United States: Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low, although there has been a slight increase in positive SARS-CoV-2 cases. This activity has increased in recent EWs, reaching levels similar to the peaks of 2023 and 2024. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, associated with a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Although SARI cases have remained low, there has been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. Influenza activity has remained at intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been type A(H3N2), with less circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity remains stable at elevated levels. By country: Influenza activity has been observed in the last four EWs in the Dominican Republic, Jamaica, and Guyana. SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • Dominican Republic: SARI activity has increased to epidemic levels, coinciding with an epidemic of influenza. • Jamaica: There has been an increase in SARI cases above the epidemic threshold, coinciding with a marked increase in SARS-CoV-2 and influenza activity. • Guyana: ILI and SARI cases have increased, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: ILI and SARI activity remain fluctuating at epidemic levels, with most positive cases attributable to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV. Influenza activity has increased during the last four EWs, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with less circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity, although increasing, remain low. By country: • El Salvador: Influenza circulation has again reached high levels, and SARS-CoV-2 is on the rise, although at low levels compared to previous waves. • Guatemala: ILI activity has increased above the epidemic threshold and SARI activity above the moderate threshold. Most positive ILI cases are attributed to influenza, whose circulation has declined to below the epidemic threshold, and SARI cases to RSV, whose activity is on the rise. • Honduras: In the last four EW, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly associated with positive influenza cases, currently at moderate levels, and SARS-CoV-2, which is on the rise. • Nicaragua: Influenza activity has increased above the high threshold, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • Panama: ILI and SARI cases have increased in the last four EW, coinciding with influenza activity that, after reaching moderate levels, has declined to epidemic levels in the last EW. There has also been an increase in the proportion of positive SARS-CoV-2 and RSV cases, whose activity is increasing. Andean Region: ILI and SARI activity has remained stable at epidemic levels during the last four EW, associated with an increase in the proportion of positive RSV and influenza cases. Influenza activity has continued to decline in the last four EW. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and type B/Victoria. RSV activity has remained stable at moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although at low levels, has shown a marked increase. By country: • Bolivia: SARI cases are decreasing, with levels below the epidemic threshold. The few positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has decreased below this threshold, with most positive cases attributable to RSV, whose activity is at intermediate levels compared to previous seasons. To a lesser extent, positive cases are attributed to influenza, whose activity is below the epidemic threshold. Acute Respiratory Infection (ARI) cases have reached extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has increased in recent EW, reaching moderate levels. Positive SARI cases are mainly attributable to influenza, whose activity is at epidemic levels. To a lesser extent, they are attributed to RSV, which is declining, and SARS-CoV-2, which is increasing. • Peru: SARI cases have increased, especially associated with positive RSV cases, whose activity is on the rise, and to a lesser extent influenza, whose activity is below the epidemic threshold. There has also been increasing SARS-CoV-2 activity, although it remains low. • Venezuela: Influenza activity has decreased to below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, ILI and SARI activity has decreased in the last four EW, with most positive cases attributable to RSV and to a lesser extent influenza. Influenza activity is at epidemic levels in some countries, while in others it has declined below this threshold, showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained on the rise, although it is still at lower levels compared to peaks reached in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By country: • Argentina: ILI activity, after reaching high levels, has decreased to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold. Influenza activity has reached extraordinary levels, showing a decrease in the last four EW to moderate levels. At the same time, an increase in the positivity rate of RSV has been observed, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased to below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are currently decreasing, at epidemic levels. Most positive cases during the last four EW are attributable to RSV, whose activity is increasing, although positivity levels are below the peaks observed in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has decreased to below the epidemic threshold. • Paraguay: SARI activity has shown a rebound to moderate levels, related to positive cases of RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2, whose activity is on the rise. ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold, with most cases associated with influenza, whose activity is decreasing but still at epidemic levels. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels where it remains stable, with most positive cases attributable to RSV and to a lesser extent influenza. The latter, after reaching moderate levels, has decreased to below the epidemic threshold. RSV activity has shown an increase, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se han registrado niveles bajos de actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. Sin embargo, ha habido actividad epidémica en el Cono Sur y un aumento en la actividad en las subregiones del Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, así como de SARS-CoV-2 en el Caribe y Centro América. Además, se ha observado un descenso en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) con niveles epidémicos en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica, el Caribe, Centro América y la subregión Andina. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en descenso especialmente asociada al Cono Sur, y una tendencia creciente en Centroamérica. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos, excepto en la región Andina y el Cono Sur, donde se han observado niveles epidémicos y una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en niveles bajos durante las cuatro últimas SE, aunque con un aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, en algunos países con niveles medios o elevados en relación a olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha ascendido, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI e IRAG se mantienen estables en niveles epidémicos, con un incremento en los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. • En Estados Unidos, las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos, aunque mostrando un ligero incremento asociado a casos positivos de SARS-CoV-2, cuya actividad ha mostrado un incremento en las últimas SE situándose en niveles similares a los alcanzados en los picos de 2023 y 2024. Tanto la actividad de influenza como la del VRS se encuentran en niveles bajos. Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han incrementado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con una circulación en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene estable en niveles elevados. Por países: Se ha observado actividad de influenza en las últimas cuatro SE en República Dominicana, Jamaica y Guyana. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, San Vicente y Granadinas. • En República Dominicana, se ha observado un ascenso en la actividad de IRAG con niveles epidémicos, coincidente con una actividad epidémica de influenza. • En Jamaica, en semanas previas se ha observado un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral epidémico, coincidente con un marcado incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y de influenza. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: La actividad de ETI e IRAG se mantiene fluctuante en niveles epidémicos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, seguido de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante las últimas cuatro SE, situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación en menor medida de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 aunque en ascenso permanecen en niveles bajos. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido de nuevo a niveles elevados, y el SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI por encima del umbral epidémico y en la actividad de IRAG por encima del umbral moderado. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a la influenza, cuya circulación ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, y los casos de IRAG a VRS, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentran en niveles moderados, y a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Nicaragua, se ha observado un incremento por encima del umbral elevado de la actividad de influenza, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que, tras alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles epidémicos en la última semana epidemiológica. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 y VRS, cuya actividad está en aumento. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, asociado a un ascenso en la proporción de casos positivos de VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en descenso las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados. La actividad de SARS-CoV-2 aunque en niveles bajos, ha mostrado un pronunciado ascenso. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Los escasos positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos durante las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas. En menor medida, los casos positivos se atribuyen a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) han alcanzado niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y de neumonía ha mostrado un incremento en las últimas SE, alcanzando niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son principalmente atribuibles a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En menor medida, se atribuyen a VRS, que está en descenso, y a SARS-CoV-2, que se encuentra en ascenso. • En Perú, se ha observado un incremento en los casos de IRAG, especialmente asociado a casos positivos de VRS, cuya actividad se encuentra en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha observado una actividad creciente de SARS-CoV-2; sin embargo, ésta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en algunos países mientras que en otro ha descendido por debajo de este umbral, mostrando una tendencia decreciente. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha permanecido en ascenso, aunque por el momento se mantiene en niveles inferiores a los picos alcanzados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral. La actividad de influenza ha alcanzado niveles extraordinarios, mostrando un descenso en las últimas cuatro SE a niveles moderados. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuidos a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, en niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque en niveles de positividad por debajo de los valores máximos observados en temporadas previas. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido hasta niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG ha mostrado un repunte a niveles moderados, relacionado con casos positivos de VRS y, en menor medida, de SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos asociados a influenza, cuya actividad se encuentra en descenso, pero aún en niveles epidémicos. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados donde se mantiene estable, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando los niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.