Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 29 (26 July 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), epidemic levels of Influenza-Like Illness (ILI) have been observed in the Southern Cone, alongside increased activity in the subregions of North America, the Caribbean, and Central America. This uptick is linked to the circulation of influenza in the Southern Cone, Central America, and the Caribbean, as well as SARS-CoV-2 in North America, the Caribbean, and Central America. Additionally, epidemic levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been reported in the Southern Cone, the Andean subregion, and Central America, largely driven by positive cases of influenza and RSV. At the regional level, SARS-CoV-2 activity has remained low compared to previous epidemic waves, although there has been an increase associated with circulation in North America, the Caribbean, Central America, and the Andean subregion. Similarly, influenza has reached epidemic levels in the Southern Cone and Central America. RSV activity has also risen to epidemic levels in Central America, the Andean subregion, and the Southern Cone, where a growing trend has been observed. North America: Cases of ILI, SARI, and hospitalizations linked to respiratory viruses have increased, with a notable rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 cases. Influenza activity has remained below the epidemic threshold across all countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has stayed low. However, SARS-CoV-2 activity has increased, reaching medium to high levels in some countries compared to previous waves. By Country: • Canada: SARS-CoV-2 activity has risen to medium levels compared to previous waves. Influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV activity has stayed low. • Mexico: ILI cases have increased, driven by a rise in positive SARS-CoV-2 cases. SARI cases have remained stable, although the proportion of positive SARS-CoV-2 cases has increased. Influenza and RSV activity remains low. • United States: The SARS-CoV-2 hospitalization rate per 100,000 inhabitants has risen in recent weeks, reaching levels similar to the peaks of 2023 and 2024. Both influenza and RSV activity remain low. Caribbean: In the last four EWs, ILI cases have increased, accompanied by a higher proportion of positive SARS-CoV-2 and influenza cases. While SARI cases have remained low, an uptick in positive SARS-CoV-2 and influenza cases has been noted. Influenza activity has stayed at intermediate levels during the last four EWs, with a predominance of A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, while SARS-CoV-2 activity continues to be elevated. By Country: In the last four EWs, influenza activity has been reported in the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. SARS-CoV-2 activity has been detected in Belize, the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, Suriname, Barbados, Guyana, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. • Dominican Republic: A rise in SARI activity has been observed, reaching epidemic levels, coinciding with epidemic influenza activity and SARS-CoV-2 circulation. • Guyana: Increases in ILI and SARI cases have been noted, with positive cases attributable to both SARS-CoV-2 and influenza. Central America: There has been an increase in ILI and SARI activity, with most positive cases attributed to influenza, followed by SARS-CoV-2 and RSV, both of which have shown rising proportions. Influenza activity, after peaking at epidemic levels in several countries of the subregion, has shown a decline in the last EW. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) with less circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has reached levels similar to the peaks recorded in previous seasons. Although SARS-CoV-2 activity is increasing, it remains low compared to previous waves. By Country: • El Salvador: Influenza circulation, after reaching moderate levels, has declined over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity continues to rise, though it remains low compared to previous waves. • Guatemala: An increase in ILI and SARI activity above the epidemic threshold has been observed. Most positive ILI cases are attributed to influenza, which has now dropped below the epidemic threshold, while SARI cases are mainly due to RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2, which is on the rise. • Honduras: Over the past four EWs, SARI activity has fluctuated at epidemic levels, mainly driven by positive influenza cases, which are currently at epidemic levels, and rising SARS-CoV-2 activity. • Nicaragua: In the last four EWs, influenza activity peaked above the high threshold and is now in decline, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains low. • Panama: ILI and SARI cases have increased over the past four EWs, with a rise in the proportion of positive SARS-CoV-2 and RSV cases. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold. Andean Region: ILI and SARI activity has remained at epidemic levels over the last four EWs in most countries. Additionally, an increase in the proportion of positive RSV and SARS-CoV-2 cases has been observed. Influenza activity has continued to decline during this period. The predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09 and B/Victoria. RSV activity has remained stable at moderate levels, while SARS-CoV-2 activity has shown a sharp increase to medium levels compared to previous waves. By Country: • Bolivia: SARI cases are on the decline, now below the epidemic threshold. Influenza activity has also decreased to levels below this threshold. • Colombia: SARI activity, after reaching epidemic levels in recent weeks, has declined below this threshold. Most positive cases are attributed to RSV, which is at intermediate levels compared to previous seasons, and to a lesser extent to SARSCoV- 2, which is on the rise, with intermediate circulation levels compared to previous waves. ARI (Acute Respiratory Infection) cases remain at extraordinary levels. • Ecuador: SARI and pneumonia activity has remained around the moderate threshold in the last four EWs. Most positive SARI cases are attributable to influenza, which is at epidemic levels, and to a lesser extent to RSV and SARS-CoV-2, both of which are increasing. • Peru: An increase in SARI cases has been observed, reaching extraordinary levels, particularly associated with positive RSV cases, which are on the rise, and to a lesser extent influenza, which remains below the epidemic threshold. Additionally, growing SARS-CoV-2 activity has been recorded, although it remains at low levels. • Venezuela: A decline in influenza activity has been observed, now below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: Following the increases observed in previous weeks, ILI and SARI activity has declined over the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity remains at epidemic levels in some countries, while in others, it has dropped below this threshold, showing a decreasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity continues to rise, although it remains below the peaks reached in previous seasons. SARS-CoV-2 activity has remained low. By Country: • Argentina: ILI activity, after reaching high levels, has declined to epidemic levels, while SARI activity, after reaching epidemic levels, has fallen below this threshold. Influenza activity, after peaking at high levels, has decreased to epidemic levels in the last EW. Concurrently, an increase in RSV positivity has been observed, reaching values similar to the peaks observed in previous seasons. • Brazil: ILI and SARI activity has decreased below the epidemic threshold, with the highest proportion of positive cases attributed to RSV and influenza. • Chile: ILI and SARI cases, after reaching extraordinary levels this season, are now declining, currently at epidemic levels. Most positive cases over the last four EWs are attributable to RSV, which continues to rise, although positivity levels remain below the peaks seen in previous seasons. Influenza activity, after reaching extraordinary levels, has dropped below the epidemic threshold. • Paraguay: SARI activity has rebounded to moderate levels, related to positive RSV cases and, to a lesser extent, SARS-CoV- 2, whose activity is increasing. ILI activity, after reaching epidemic levels, has decreased below this threshold, with most cases associated with influenza, which remains at epidemic levels but is declining. • Uruguay: SARI activity, after reaching high levels, has decreased to moderate levels, where it remains stable, with most positive cases attributed to RSV and, to a lesser extent, influenza. The latter, after reaching moderate levels, has dropped below the epidemic threshold. RSV activity has risen, reaching levels similar to the peaks observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado actividad epidémica de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en el Cono Sur, así como un aumento en la actividad en las subregiones de Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Esta actividad está asociada con la circulación de influenza en el Cono Sur, Centroamérica y el Caribe, y de SARS-CoV-2 en Norteamérica, el Caribe y Centroamérica. Además, se han observado niveles epidémicos de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en el Cono Sur, la subregión Andina y Centroamérica, relacionados con casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional, la actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque ha mostrado un incremento asociado a la circulación en Norteamérica, el Caribe, Centroamérica y la subregión Andina. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en el Cono Sur y Centroamérica. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) ha ascendido a niveles epidémicos en América Central, la subregión Andina y el Cono Sur, donde se ha observado una tendencia creciente. América del Norte: Los casos de ETI, IRAG y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios han mostrado un incremento, con un marcado aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico en todos los países. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H3N2), seguidos por A(H1N1)pdm09 y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un ascenso, alcanzando en algunos países niveles medios o elevados en comparación con olas previas. Por países: • En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado, alcanzando niveles medios en comparación con olas previas. La actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. • En México, los casos de ETI han presentado un incremento, asociado a un aumento en los casos positivos de SARS-CoV-2. Los casos de IRAG se han mantenido estables; sin embargo, la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 ha mostrado un ascenso. La actividad de influenza y VRS se mantiene en niveles bajos. • En Estados Unidos, la tasa de hospitalizaciones asociadas a SARS-CoV-2 por cada 100,000 habitantes ha mostrado un incremento en las últimas semanas, coincidiendo con niveles de circulación de SARS-CoV-2 similares a los alcanzados en los picos de 2023 y 2024. Tanto la actividad de influenza como la de VRS se mantienen en niveles bajos Caribe: En las últimas cuatro SE, los casos de ETI han aumentado, asociados a una mayor proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. Por otro lado, aunque los casos de IRAG han permanecido en niveles bajos, se ha observado un incremento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles intermedios durante las últimas cuatro SE, con predominio del tipo A(H3N2) y, en menor medida, de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, mientras que la actividad del SARS-CoV-2 sigue estable en niveles elevados. Por países: En las últimas cuatro SE, se ha observado actividad de influenza en República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Asimismo, se ha registrado actividad de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Jamaica, Santa Lucía, Surinam, Barbados, Guyana, las Islas Caimán, y San Vicente y las Granadinas. En República Dominicana, se ha detectado un aumento en la actividad de IRAG, alcanzando niveles epidémicos, coincidiendo con una actividad epidémica de influenza y la circulación de SARS-CoV-2. • En Guyana, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG, con casos positivos atribuibles tanto a SARS-CoV-2 como a influenza. América Central: Se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya proporción va en descenso, seguido de SARS-CoV-2 y VRS, cuyas proporciones han mostrado un incremento. La actividad de influenza, tras alcanzar un pico epidémico en varios países de la subregión, ha mostrado un descenso en la última SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con menor circulación de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha alcanzado niveles similares a los máximos registrados en temporadas previas. Aunque la actividad del SARS-CoV-2 está en ascenso, permanece en niveles bajos en comparación con olas anteriores. Por países: • En El Salvador, la circulación de influenza, tras alcanzar niveles moderados, ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE. El SARS-CoV-2 sigue en ascenso, aunque en niveles bajos en comparación con olas previas. • En Guatemala, se ha observado un incremento en la actividad de ETI e IRAG por encima del umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos de ETI se atribuyen a la influenza, cuya circulación ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, mientras que los casos de IRAG se deben principalmente a VRS y, en menor medida, a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Honduras, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, la actividad de IRAG se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos, asociada principalmente a casos positivos de influenza, que actualmente se encuentra en niveles epidémicos, y a SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. • En Nicaragua, en las últimas cuatro SE, se ha observado un pico de actividad de influenza por encima del umbral elevado, que actualmente se encuentra en descenso, mientras que la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se mantiene en niveles bajos. • En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro SE, con un aumento en la proporción de casos positivos de SARS-CoV-2 y VRS. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral de actividad epidémica. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las últimas cuatro SE en la mayoría de los países. Asimismo, se ha observado un aumento en la proporción de casos positivos de VRS y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en descenso durante este periodo. Los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09 y del tipo B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles moderados, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un pronunciado ascenso hasta niveles medios en comparación con olas previas. Por países: • En Bolivia, los casos de IRAG están en descenso, situándose por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza también ha disminuido hasta niveles inferiores a este umbral. • En Colombia, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos en las últimas semanas, ha presentado un descenso por debajo de este umbral. La mayoría de los casos positivos se atribuyen a VRS, cuya actividad se encuentra en niveles intermedios en comparación con temporadas previas, y en menor medida a SARS-CoV-2, que está en ascenso, con niveles de circulación intermedios en comparación con olas anteriores. Los casos de IRA (Infección Respiratoria Aguda) se mantienen en niveles extraordinarios. • En Ecuador, la actividad de IRAG y neumonía se ha mantenido en torno al umbral moderado en las últimas cuatro SE. Los casos positivos de IRAG se atribuyen principalmente a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos, y en menor medida a VRS y SARS-CoV-2, ambos en ascenso. • En Perú, se ha observado un incremento en los casos de IRAG con niveles extraordinarios, especialmente asociados a casos positivos de VRS, cuya actividad está en ascenso, y en menor medida a influenza, cuya actividad se sitúa por debajo del umbral epidémico. Asimismo, se ha registrado una creciente actividad de SARS-CoV-2; sin embargo, esta se mantiene en niveles bajos. • En Venezuela, se ha observado un descenso en la actividad de influenza, situándose por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas, la actividad de ETI e IRAG ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. La actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos en algunos países, mientras que en otros ha descendido por debajo de este umbral, mostrando una tendencia decreciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y, en menor medida, A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha permanecido en ascenso, aunque por el momento se mantiene en niveles inferiores a los picos alcanzados en temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: • En Argentina, la actividad de ETI, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos, mientras que la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles epidémicos, ha caído por debajo de este umbral. La actividad de influenza, después de alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles epidémicos en la última SE. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS, alcanzando valores similares a los máximos observados en temporadas previas. • En Brasil, la actividad de ETI e IRAG ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS e influenza. • En Chile, los casos de ETI e IRAG, tras alcanzar niveles extraordinarios esta temporada, se encuentran actualmente en descenso, situándose en niveles epidémicos. La mayoría de los casos positivos durante las últimas cuatro SE son atribuibles a VRS, cuya actividad se mantiene en ascenso, aunque con niveles de positividad por debajo de los máximos observados en temporadas anteriores. La actividad de influenza, tras alcanzar niveles extraordinarios, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. • En Paraguay, la actividad de IRAG ha mostrado un repunte a niveles moderados, relacionado con casos positivos de VRS y, en menor medida, de SARS-CoV-2, cuya actividad está en ascenso. La actividad de ETI, tras alcanzar niveles epidémicos, ha descendido por debajo de este umbral, con la mayoría de los casos asociados a influenza, cuya actividad está en descenso, pero aún en niveles epidémicos. • En Uruguay, la actividad de IRAG, tras alcanzar niveles elevados, ha descendido a niveles moderados, donde se mantiene estable, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y, en menor medida, a influenza. Esta última, después de alcanzar niveles moderados, ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de VRS ha presentado un ascenso, alcanzando niveles similares a los picos observados en temporadas anteriores.