Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 23 (14 June 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed across the Americas. At the same time, moderate levels of Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have been reported, particularly in Brazil and the Southern Cone, followed by the Andean subregion. Both have been linked to positive cases of influenza and RSV. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained at low levels compared to previous epidemic waves, although showing a slight increase associated with circulation in North America and the Caribbean. Additionally, there has been increasing epidemic-level influenza activity, marked by circulation in Central America, Brazil, the Southern Cone, and some Caribbean countries. RSV activity has remained low except in the Andean region, where moderate levels have been observed. North America: ILI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have continued to decline over the past four EWs, remaining at low levels. Influenza activity has also continued to decrease, staying below the epidemic threshold. During this period, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), followed by type B/Victoria, and type A(H1N1)pdm09. RSV activity has shown a decline, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained low, with a slight increase. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained low, with a slight increase. Influenza activity has dropped below the epidemic threshold, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has fallen below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase. In the United States, both ILI cases and hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 remain low. While influenza and RSV activity is low, the SARS-CoV-2 positivity rate has shown a slight increase. Caribbean: ILI and SARI cases have been declining over the past four weeks, with most positive cases attributable to influenza and SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase to intermediate levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two weeks, reaching elevated levels compared to previous waves. By country: Influenza activity has been observed over the last four EWs in the Dominican Republic, Jamaica, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been noted in Jamaica, Barbados, Guyana, and the Cayman Islands. Central America: Both ILI and SARI activity have increased over the last four EWs, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has risen during this period, reaching epidemic levels in several countries in the subregion. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, influenza circulation has risen to moderate activity levels. In Guatemala, during the last four EWs, ILI and SARI activity have fluctuated around the epidemic threshold, with most positive cases attributable to influenza, which is at epidemic levels, and RSV, whose activity is increasing. In Honduras, fluctuating SARI activity at epidemic levels has been noted over the past four EWs, associated with positive influenza cases at moderate levels. In Nicaragua, a slight increase above the epidemic threshold for influenza activity has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 circulation remains at low levels. In Panama, ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs, coinciding with influenza activity rising to extraordinary levels. Andean: ILI and SARI activity have remained stable at low levels over the past four EWs, although an increase in the proportion of positive RSV and influenza cases has been observed. Influenza activity has remained low over the last four EWs with a fluctuating trend. During this period, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at moderate levels, with a growing trend. SARS-CoV-2 activity has remained low. By country: In Bolivia, SARI cases are in decline, with levels below the epidemic threshold. Almost all positive cases are attributable to influenza, whose activity has decreased to below the epidemic threshold after having reached moderate levels. In Colombia, SARI activity has remained at epidemic levels during the last four weeks, with most positive cases attributable to RSV (which is increasing) and, to a lesser extent, influenza (which is below the epidemic threshold). ILI cases have risen to extraordinary levels. In Ecuador, SARI activity remains at epidemic levels, showing an increase, while pneumonia levels have risen to moderate levels. Positive SARI cases are attributable to influenza, whose increasing activity has surpassed the epidemic threshold, and to a lesser extent, RSV, which is in decline. In Peru, influenza activity remains below the epidemic threshold, while RSV and SARS-CoV-2 activity also remain low. In Venezuela, during the last four EWs, fluctuating influenza activity around the epidemic threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: After the increase observed in previous weeks, SARI activity has declined over the last four EWs, particularly in Brazil, with most positive cases attributable to influenza and RSV. However, ILI activity continues to rise, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased over the last four EWs, reaching epidemic levels in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with lesser circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low but has shown a slight increase. SARS-CoV-2 activity has continued to decline, staying at low levels. By country: In Argentina, ILI activity is on the rise with moderate levels, while SARI activity remains below the epidemic threshold. Influenza activity has shown an increase, reaching extraordinary levels. There has also been an increase in the RSV positivity rate. In Brazil, after moderate SARI activity in previous weeks, it has now declined below the epidemic threshold. The highest proportion of positive cases is attributable to RSV, followed by influenza. Meanwhile, ILI cases, which had previously reached high levels, have begun to decline, with influenza responsible for the majority of positive results. In Chile, both ILI and SARI cases have reached extraordinary and epidemic levels respectively and are currently in decline; most positive cases are attributable to influenza, which circulates at moderate levels and has shown a decrease. In Paraguay, SARI activity is at moderate levels, while ILI activity is around the epidemic threshold. Most positive cases are attributable to influenza, circulating at moderate levels, and to a lesser extent, RSV, which is circulating at levels below those observed in previous seasons. In Uruguay, SARI activity is at high and increasing levels, with most positive cases attributable to influenza, which has reached moderate levels, and to a lesser extent, RSV, which is circulating at levels below those observed in previous seasons.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles bajos en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), moderada, especialmente relacionada con la actividad observada en Brasil y Cono Sur, seguido por la subregión Andina. En ambos casos esta actividad se ha asociado a casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha se ha mantenido en niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas, aunque mostrando un ligero incremento asociado a la circulación en Norte América y Caribe. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza en ascenso, marcada por la circulación en Centro América, Brasil y el Cono Sur y algunos países del Caribe. La actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se ha mantenido en niveles bajos excepto en la región Andina donde se han observado niveles moderados. América del Norte: Los casos de ETI y las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en descenso situándose por debajo del umbral epidémico. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A (H3N2) seguido de tipo B/Victoria e influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha mostrado un descenso, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En México, la circulación de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico y la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento. En Estados Unidos, tanto los casos de ETI como las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 se mantienen en niveles bajos. Tanto la actividad de influenza, VRS como se encuentran en niveles bajos, mientras el porcentaje de positividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero incremento. Caribe: Los casos de ETI y de IRAG han permanecido en descenso durante las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha presentado un incremento con niveles intermedios durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las dos últimas semanas situándose en niveles elevados en comparación con olas previas. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en República Dominicana, Jamaica, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Jamaica, Barbados, Guyana y las Islas Caimán. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG ha presentado un incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ascenso durante este periodo situándose en niveles epidémicos en varios países de la subregión. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la circulación de influenza ha ascendido hasta niveles de actividad moderada. En Guatemala, durante las últimas cuatro SE, se ha observado una actividad de ETI e IRAG oscilante en torno al umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya circulación se encuentra en niveles epidémicos, y a VRS, cuya actividad se encuentra en ascenso. En Honduras, en las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de IRAG en niveles epidémicos, asociada a casos positivos de influenza, cuya actividad se encuentra en niveles moderados. En Nicaragua, se ha observado un incremento sobre el umbral epidémico de la actividad de influenza, la circulación del VRS y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que ha ascendido a niveles extraordinarios. Andina: La actividad de ETI e IRAG se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE, sin embrago se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos a VRS e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados, con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: En Bolivia, los casos de IRAG se encuentran en descenso, con niveles por debajo del umbral epidémico. Prácticamente la totalidad de los positivos son atribuibles a influenza, cuya actividad ha disminuido hasta niveles por debajo del umbral epidémico tras haber alcanzado niveles moderados. En Colombia, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las últimas cuatro semanas, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS (cuya actividad está en ascenso) y, en menor medida, a influenza (cuya actividad se encuentra por debajo del umbral epidémico). Los casos de IRA han ascendido a niveles extraordinarios. En Ecuador, la actividad de IRAG se mantiene en niveles epidémicos, mostrando un incremento, mientras que los niveles de neumonía han ascendido a niveles moderados. Los casos positivos de IRAG son atribuibles a influenza, cuya actividad en ascenso ha superado el umbral epidémico, y en menor medida a VRS, que se encuentra en descenso. En Perú, la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico, mientras que la actividad de VRS y SARS-CoV-2 también se mantiene baja. En Venezuela, durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas, se ha observado una actividad fluctuante de influenza en torno al umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: Tras el incremento observado en semanas previas la actividad de IRAG ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, marcado por la actividad en Brasil con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS. La actividad de ETI se mantiene en ascenso con la mayoría de los casos positivos a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en la mayoría de los países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y en menor medida A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos de actividad. Por países: En Argentina, la actividad de ETI se encuentra en ascenso con niveles moderados, mientras que la actividad de IRAG se mantiene por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha mostrado un aumento, alcanzando niveles extraordinarios. Paralelamente, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS. En Brasil, tras observarse una actividad moderada de IRAG en semanas anteriores, esta ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La mayor proporción de casos positivos se atribuye a VRS, seguido de influenza. Por otro lado, los casos de ETI, que previamente alcanzaron niveles elevados, han comenzado a descender, siendo en este caso la influenza la responsable de la mayor proporción de resultados positivos. En Chile, los casos de ETI como de IRAG han presentado niveles extraordinarios y epidémicos respectivamente y se encuentran actualmente en descenso; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que circula con niveles moderados y ha presentado un descenso. En Paraguay, la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados y la actividad de ETI en torno al umbral epidémico. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que se encuentra circulando en niveles moderados y en menor medida a VRS que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas. En Uruguay, la actividad de IRAG se encuentra en niveles elevados y en ascenso, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya actividad ha alcanzado niveles moderados; y en menor medida a VRS que circula en niveles por debajo de los observados en temporadas previas.