Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 15 (19 April 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), the Americas region has experienced moderate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity, with a downward trend. This trend has primarily been driven by moderate activity observed in North America and the Caribbean. Additionally, there has been a decline in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. In both instances, the observed activity has been correlated with positive cases of influenza and SARSCoV- 2. Regarding the circulation of respiratory viruses, regional SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels compared to previous epidemic waves. Similarly, there has been stable epidemic activity of influenza for this time of year, alongside a declining trend in Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity, currently at low levels. North America: ILI cases have continued to decrease over the past four EWs, reaching intermediate levels, with the majority of cases attributed to influenza. Cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have sustained a downward trajectory. Influenza activity has persisted at epidemic levels, albeit showing a decline over the last four EWs. During this period, the prevalent influenza strains have been type B/Victoria, alongside simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has decreased over the same period, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has also decreased over the last four EWs, reaching low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has notably decreased over the past four EWs, reaching low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels, gradually declining, while RSV activity has continued to decrease, remaining at low levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the last four EWs, and SARS-CoV-2 circulation has decreased to low levels. In the United States, influenza activity has decreased over the same period, though it remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARS-CoV-2 have exhibited declining activity, reaching low levels. ILI cases have also decreased, maintaining intermediate levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have displayed a decreasing trend over the last four EWs, reaching low levels. Caribbean: ILI and SARI cases have continued to decline over the past four weeks, with the majority of positive cases attributed to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained fluctuating at low levels over the same period. Predominant influenza viruses during this time have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By country: Over the last four EWs, influenza activity has been observed in Belize, Jamaica, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been observed in Barbados and Guyana. Central America: ILI and SARI activity have remained low over the past four EWs, albeit showing a gradual increase, with the majority of positive cases attributed to influenza. Influenza activity has exhibited a slight increase during this period, reaching intermediate-low levels. Predominant influenza viruses over the last four EWs have been type A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). RSV and SARS-CoV-2 activity have both remained at low levels. By country: In El Salvador, SARI activity is around epidemic levels, with SARS-CoV-2 circulation at low levels and influenza activity fluctuating around the epidemic threshold. In Guatemala, there has been an increase in ILI and SARI cases associated with a rise in positive influenza cases, reaching epidemic activity levels. In Honduras, over the last four EWs, there has been an increase in SARI cases, reaching epidemic levels, correlated with an increase in positive influenza cases, demonstrating moderate activity levels. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity are all at low levels. In Panama, influenza activity fluctuates around the epidemic threshold, and ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs. Andean Region: ILI activity has remained stable at low levels, with the majority of positive cases attributed to influenza and SARS-CoV-2. SARI cases have continued to decline at low levels, with the majority of positive cases attributed to RSV. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs with a slight upward trend. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H3N2), alongside concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has continued on a downward trend at low levels. By country: In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels, while influenza and RSV activity have remained fluctuating at low levels. SARI activity has continued to decline around the epidemic threshold over the last four EWs, with positive cases attributed to RSV and influenza. In Ecuador, a significant increase in RSV activity to high levels has been observed, while SARS-CoV-2 has decreased to moderate-low levels, and influenza activity has remained below the epidemic threshold. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive cases attributed to RSV over the last four EWs. In Peru, influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels. In Venezuela, a significant increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: ILI and SARI activity have increased over the last four EWs, with the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has increased over the same period, reaching epidemic levels in some countries. Predominant influenza viruses during this time have been type A(H3N2) followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has continued to decrease, maintaining intermediate-low levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. Influenza activity has shown a slight increase above the epidemic threshold, and the percentage of SARS-CoV-2 positivity has continued to decrease at low levels. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has continued to decrease, remaining at low levels, while influenza activity fluctuates around the epidemic threshold. In Chile, both ILI and SARI cases have increased over the last four EWs, reaching epidemic levels; the majority of positive cases are attributed to SARS-CoV-2 and influenza. SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels, and influenza activity has shown a pronounced increase above the epidemic threshold. In Paraguay, SARI activity has remained around the epidemic threshold, and ILI activity has stayed below this threshold. Influenza activity has shown a slight increase, fluctuating around the epidemic threshold; SARS-CoV-2 circulation has decreased over the last four EWs, reaching low levels, and RSV activity has remained low. In Uruguay, SARI activity has exceeded the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2, which is at moderate and decreasing levels.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente, ésta se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene estable, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedios y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación, mostrando un descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino, y la actividad del VRS ha permanecido en descenso encontrándose en niveles bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles bajos. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Los casos de ETI y de IRAG han permanecido en descenso durante las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en Belice, Jamaica y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados y Guyana. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un incremento paulatino, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). La actividad del VRS y del SARSCoV- 2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos con una circulación de SARS-CoV-2 en niveles bajos y una actividad de influenza fluctuando en torno al umbral epidémico. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, presentando niveles de actividad epidémicos. En Honduras, en las cuatro últimas SE se ha observado un incremento en los casos de IRAG, que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles moderados. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza se encuentra fluctuante en torno al umbral epidémico y los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos. Los casos de IRAG se han mantenido estables con niveles bajos, sin embrago se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos a VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia ligeramente creciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles bajos, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos, y el VRS aunque en niveles bajos ha presentado un ligero incremento. La actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador, se ha observado un marcado incremento en la actividad de VRS hasta niveles elevados, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles medio-bajos y la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico. La actividad de IRAG se encuentra en niveles epidémicos y los casos positivos han sido atribuibles a VRS en las últimas cuatro SE. En Perú la actividad de influenza se encuentra oscilante en torno al umbral epidémico y la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a nieves bajos. En Venezuela, durante las últimas cuatro SE, se ha observado un una actividad fluctuante en torno al umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido estable en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se ha presentado un ligero incremento con niveles por encima del umbral epidémico y el porcentaje de positividad de SARSCoV- 2, se ha mantenido en descenso situándose en niveles bajos. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso, con niveles bajos, y la actividad de influenza se mantiene oscilante en torno al umbral epidémico. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles moderados en el caso de ETI y epidémicos en el caso de IRAG; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza y en menos medida SARS-CoV- 2. Se ha observado una actividad de SARS-CoV-2 en descenso con niveles bajos y la actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso superando el umbral epidémico. En Paraguay, la actividad de IRAG se encuentra en torno al umbral epidémico y la actividad de ETI se ha mantenido por debajo este umbral. La actividad de influenza ha presentado un ligero ascenso superando el umbral epidémico; la circulación del SARS-CoV-2 se encuentra estable en niveles bajos y la actividad de VRS se ha mantenido baja. En Uruguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en niveles bajos y en descenso.