Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 14 (12 April 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region, with a decreasing trend primarily associated with moderate activity in North America. Concurrently, a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity has been noted, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been linked to positive cases of influenza and SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses, regional SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic influenza activity for this time of year has remained stable, while Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has been declining and is currently at low levels. North America: Cases of ILI have been declining over the past four EWs, maintaining intermediate levels, with the majority attributable to influenza. SARI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have also been decreasing. Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a decline over the last four EWs. Predominant influenza viruses during this period have been of the B/Victoria type, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has decreased over the past four EWs, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly declined over the last four EWs to low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decline, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the past four EWs, and SARS-CoV-2 circulation has decreased to moderate-low levels. In the United States, influenza activity has declined over the last four EWs but remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARS-CoV-2 have maintained a decreasing trend to low levels. ILI cases have shown a decline and remain at moderate levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a decreasing trend over the last four EWs, with low levels. Caribbean: Following an increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decline in the last four weeks. SARI cases have remained on a downward trend, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has remained fluctuating at low levels over the last four EWs. During this period, predominant viruses have been of the A(H1N1)pdm09 type, with concurrent circulation of influenza A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 activity has remained at low levels. By country: In the last four EWs, influenza activity has been observed in Belize and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been observed in Barbados, Guyana, and St. Vincent and the Grenadines. Central America: ILI and SARI activity have remained low over the last four EWs, with a slight increase, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown a slight increase during this period, reaching intermediatelow levels. In the last four EWs, predominant influenza viruses have been of the A(H1N1)pdm09 type with concurrent circulation of A(H3N2). RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, SARI activity is around epidemic levels with low-level SARS-CoV-2 circulation and influenza activity fluctuating around the epidemic threshold. In Guatemala, an increase in ILI and SARI cases has been observed associated with an increase in positive influenza cases, showing extraordinary and moderate activity respectively. In Honduras, an increase in SARI cases has been observed over the last four EWs, reaching epidemic levels, associated with an increase in positive influenza cases, with moderate activity. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity are at low levels. In Panama, influenza activity fluctuates around the epidemic threshold, and ILI and SARI cases have increased over the last four EWs. Andean Region: ILI activity has remained stable at low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza and SARS-CoV-2. SARI cases have remained on a downward trend at low levels, with the majority of positive cases attributable to RSV. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs with a slightly increasing trend. During this period, predominant influenza viruses have been of the A(H3N2) type with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has remained on a downward trend at low levels. By country: In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to low levels, while influenza and RSV activity have remained fluctuating at low levels. SARI activity has remained on a downward trend around the epidemic threshold over the last four EWs, with positive cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, a marked increase in RSV activity to high levels has been observed, SARS-CoV-2 has decreased to moderate-low levels, and influenza activity has remained below the epidemic threshold. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive cases attributable to RSV in the last four EWs. In Peru, influenza activity is fluctuating around the epidemic threshold, and SARSCoV- 2 activity has decreased to low levels. In Venezuela, a marked increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: ILI and SARI activity have increased over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has increased over the last four EWs, reaching epidemic levels in some countries. During this period, predominant influenza viruses have been of the A(H3N2) type followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on a decreasing trend with intermediate-low activity levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. Influenza activity has shown a slight increase above the epidemic threshold, and the percentage of SARS-CoV-2 positivity has remained on a decreasing trend at low levels. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to decrease, remaining at low levels, and influenza activity fluctuates around the epidemic threshold. In Chile, both ILI and SARI cases have increased over the last four EWs, reaching epidemic levels; the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2 and influenza. SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels, and influenza activity has shown a pronounced increase above the epidemic threshold. In Paraguay, SARI activity has remained around the epidemic threshold, and ILI activity has remained below this threshold. Influenza activity has shown a slight increase, fluctuating around the epidemic threshold; SARS-CoV-2 circulation has decreased over the last four EWs, reaching low levels, and RSV activity has remained low. In Uruguay, SARI activity has exceeded the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, which is at moderate and decreasing levels.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente, ésta se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene estable, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedios y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles medio-bajos. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en Belice y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados, Guyana y San Vicente y Granadinas. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un ligero incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2). La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos con una circulación de SARS-CoV-2 en niveles bajos y una actividad de influenza fluctuando en torno al umbral epidémico. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, presentando niveles de actividad extraordinarios y moderados respectivamente. En Honduras, en las cuatro últimas SE se ha observado un incremento en los casos de IRAG, que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza, cuya actividad se encuentra en niveles moderados. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza se encuentra fluctuante en torno al umbral epidémico y los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia ligeramente creciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de SARSCoV- 2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles bajos, la actividad de influenza y VRS se han mantenido oscilantes, en niveles bajos. La actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador, se ha observado un marcado incremento en la actividad de VRS hasta niveles elevados, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles medio-bajos y la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado y los casos positivos han sido atribuibles a VRS en las últimas cuatro SE. En Perú la actividad de influenza se encuentra oscilante en torno al umbral epidémico y la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a nieves bajos. En Venezuela, durante las últimas cuatro SE, se ha observado un marcado incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles intermedio-bajos de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se ha presentado un ligero incremento con niveles por encima del umbral epidémico y el porcentaje de positividad de SARSCoV- 2, se ha mantenido en descenso situándose en niveles bajos. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en descenso, con niveles bajos, y la actividad de influenza se mantiene oscilante en torno al umbral epidémico. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles epidémicos; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2 e influenza. Se ha observado una actividad de SARS-CoV-2 en descenso con niveles bajos y la actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso superando el umbral epidémico. En Paraguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico y la actividad de ETI se ha mantenido por debajo este umbral. La actividad de influenza ha presentado un ligero ascenso oscilando en torno al umbral epidémico; la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de VRS se ha mantenido baja. En Uruguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2, cuya actividad se encuentra en niveles moderados y en descenso.