Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 13 (5 April 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region, with a decreasing trend primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean. Additionally, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. Regarding the circulation of respiratory viruses, at the regional level, after an increase observed in previous weeks, SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels compared to previous epidemic waves. Likewise, epidemic activity of influenza has been observed for this time of the year, remaining stable, and a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) currently at low levels. North America: ILI cases have continued to decline during the last four EWs, with intermediate levels, and the majority of cases attributable to influenza. SARI cases and hospitalizations associated with respiratory viruses have remained on a downward trend. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, showing a decline during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels compared to previous waves. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has shown a marked decrease in the last four EWs to low levels. Influenza activity has remained at epidemic levels with a gradual decline, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease to medium-low levels. In the United States, influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, although it remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARS-CoV-2 have maintained a downward activity trend to low levels. ILI cases have shown a decline and remain at moderate levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a decreasing trend in the last four EWs, with low levels. Caribbean: After the increase observed in previous EWs, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks. SARI cases have remained on a downward trend, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity, which had been declining since previous weeks, has shown a slight increase in the last four EWs, although it remains at low circulation levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza type A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels. By country: Influenza activity has been observed in Belize, Jamaica, Suriname, and the Cayman Islands. SARS-CoV-2 activity has been observed in Barbados, Saint Lucia, and Guyana. Central America: During the last four EWs, both ILI and SARI activity have remained low, although showing a slight increase, with the majority of positive cases attributable to influenza. Influenza activity has shown a slight increase during this period, reaching intermediate-low levels. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV and SARS-CoV-2 activity have remained at low levels. By country: In El Salvador, SARI activity is around epidemic levels with SARS-CoV-2 circulation at low levels, and influenza activity fluctuating around the epidemic threshold. In Guatemala, an increase in ILI and SARI cases associated with an increase in positive influenza cases has been observed, with moderate activity levels. In Honduras, an increase in SARI cases has been observed in the last four EWs, reaching epidemic levels, associated with an increase in positive influenza cases, with activity rising to moderate levels. In Nicaragua, the activity of both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 is at low levels. In Panama, influenza activity is fluctuating around the epidemic threshold, and ILI and SARI cases have shown a slight increase. Andean: ILI activity has remained stable at low levels with the majority of positive cases attributable to influenza and SARSCoV- 2. SARI cases have remained on a downward trend at low levels, with the majority of positive cases attributable to RSV followed by SARS-CoV-2 and influenza. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs with a slightly increasing trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, although with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has remained on a downward trend at low levels. By country: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the high threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels, influenza, and RSV activity have shown a slight increase, although remaining low. SARI activity has remained on a downward trend around the epidemic threshold in the last four EWs, with positive cases attributable to influenza and RSV, and to a lesser extent, SARS-CoV-2. In Ecuador, SARSCoV- 2 has decreased to medium levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity continues at medium levels with a slight increase in the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, during the last EWs, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold. Brazil and the Southern Cone: ILI and SARI activity have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has shown an increase in the last four EWs with epidemic levels in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on a downward trend with intermediate levels of activity. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. Influenza activity is increasing, with levels above the epidemic threshold, and the percentage of SARS-CoV-2 positivity has remained on a downward trend at medium-low levels. In Brazil, SARS-CoV-2 activity remains on a downward trend, with medium-low levels, and influenza activity remains stable around the epidemic threshold. In Chile, both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, reaching epidemic levels; the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Moderate SARS-CoV-2 activity has been observed, and influenza activity has shown a pronounced increase surpassing the epidemic threshold. In Paraguay, SARI activity has remained around the epidemic threshold, and ILI activity has remained below this threshold. Influenza activity has shown an increase surpassing the epidemic threshold; SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching low levels, and RSV activity has remained low. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, whose activity is at moderate levels and decreasing.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente, ésta se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene estable, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedios y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles medio-bajos. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza que había mostrado un descenso desde semanas previas ha presentado un ligero incremento en las últimas cuatro SE, aunque se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: Se ha observado actividad de influenza en Belice, Jamaica, Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados, Santa Lucia y Guyana. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un ligero incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos con una circulación de SARS-CoV-2 en niveles bajos y una actividad de influenza fluctuando en torno al umbral epidémico. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, presentando niveles de actividad moderados. En Honduras, en las cuatro últimas SE se ha observado un incremento en los casos de IRAG, que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza, cuya actividad ha ascendido a niveles moderados. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza se encuentra fluctuante en torno al umbral epidémico y los casos de ETI e IRAG han mostrado un ligero incremento. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS seguido de SARS-CoV-2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia ligeramente creciente. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles bajos, la actividad de influenza y VRS han presentado un ligero incremento, aunque se mantienen bajas. La actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y VRS y en menor medida SARS-CoV-2. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles medios, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS continúa en niveles medios con un ligero incremento en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado y los casos positivos han sido atribuibles a influenza, SARSCoV- 2 y en menor medida a VRS. En Venezuela, durante las últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) seguido de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles intermedios de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza se encuentra en aumento con niveles por encima del umbral epidémico y el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, se ha mantenido en descenso situándose en niveles medio-bajos. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en descenso, con niveles medio-bajos, y la actividad de influenza se mantiene estable en torno al umbral epidémico. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles epidémicos; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Se ha observado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y la actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso superando el umbral epidémico. En Paraguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico y la actividad de ETI se ha mantenido por debajo este umbral. La actividad de influenza ha presentado un ascenso superando el umbral epidémico; la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de VRS se ha mantenido baja. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2, cuya actividad se encuentra en niveles moderados y en descenso.