Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 20 (24 May 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: During the last four epidemiological weeks (EWs), low levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed across the Americas. Meanwhile, there has been moderate activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), particularly related to the activity observed in Brazil and the Southern Cone. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and RSV. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity at the regional level has declined to low levels compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an epidemic level of influenza activity for this time of year and low levels of Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity. North America: ILI cases have been decreasing over the past four EWs, remaining low and mostly attributable to influenza. Hospitalizations related to respiratory viruses have also decreased and remain low. Influenza activity has continued to decline, staying below the epidemic threshold. During this period, the predominant influenza viruses have been of the B/Victoria type, with lesser circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. RSV activity has shown a decline over the last four EWs, remaining at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained low, with a slight increase. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained low with a slight increase. Influenza activity has hovered around the epidemic threshold with a gradual decline, and RSV activity has remained low. In Mexico, influenza circulation has fallen below the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 circulation has decreased to low levels. In the United States, ILI cases have decreased and remain low. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a downward trend over the past four EWs, remaining at low levels. Influenza, RSV, and SARS-CoV-2 activities are all at low levels. Caribbean: ILI and SARI cases have been declining over the last four weeks, with most positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained fluctuating at low levels during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained low, while SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two weeks. By country: influenza activity has been observed over the last four EWs in Belize, Guyana, and the Cayman Islands. SARS-CoV- 2 activity has been noted in Barbados, Guyana, and the Cayman Islands. Central America: both ILI and SARI cases have remained low over the last four EWs, although showing a slight increase, with most positive cases attributable to influenza. Influenza activity has seen a slight increase during this period, reaching intermediate levels. In the last four EWs, the predominant influenza viruses have been of type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV and SARS-CoV-2 have remained at low levels. By country: In El Salvador, SARI activity has remained at epidemic levels, accompanied by epidemic influenza activity. In Guatemala, during the last four EWs, stable ILI and SARI activity oscillating around the epidemic threshold has been observed, with most positive cases attributable to influenza, which is declining at epidemic levels. In Honduras, fluctuating SARI activity around epidemic levels has been noted over the past four EWs, associated with positive influenza cases at moderate levels. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 have circulated at low levels. In Panama, ILI and SARI cases have shown an increase over the last four EWs, coinciding with influenza activity rising to moderate levels. Andean region: ILI activity has remained stable at low levels over the past four EWs. SARI cases have remained stable with low levels, but an increase in the proportion of positive RSV cases, and to a lesser extent, influenza, has been observed. Influenza activity has remained low over the last four EWs with a fluctuating trend. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low but with a growing trend. SARS-CoV-2 activity has continued to decline, remaining at low levels. By country: In Colombia, SARI activity has remained at epidemic levels over the last four weeks, with most positive cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, SARI activity has remained at epidemic levels, with positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Peru, influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold, and SARS-CoV- 2 activity has declined to low levels. In Venezuela, over the last four EWs, fluctuating influenza activity around the epidemic threshold has been observed. Brazil and the Southern Cone: ILI and SARI cases have increased over the last four EWs, reaching intermediate-high levels, with most positive cases attributable to influenza and RSV. Influenza activity has increased over the last four EWs, reaching epidemic levels in most countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and, to a lesser extent, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low but with a slight increase. SARS-CoV-2 activity has continued to decline, remaining at low levels. By country: in Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. Influenza activity has increased, surpassing the epidemic threshold, and an increase in the RSV positivity rate has been observed, while the SARS-CoV-2 positivity rate has remained low. In Brazil, moderate SARI activity has been observed over the last four weeks, currently declining, with the highest proportion of positive cases attributable to RSV, followed by influenza. ILI cases, after reaching high levels, have started to decline, with most positive cases attributable to influenza. In Chile, both ILI and SARI cases have increased over the last four EWs, reaching extraordinary and epidemic levels respectively, with most positive cases attributable to influenza circulating at extraordinary levels. In Paraguay, SARI activity has exceeded the epidemic threshold, while ILI activity, although increasing, has remained below this threshold. Most positive cases are attributable to influenza, circulating at epidemic levels; SARS-CoV-2 and RSV circulation remains stable at low levels. In Uruguay, SARI activity has exceeded the epidemic threshold, with most positive cases attributable to influenza, which has surpassed the epidemic threshold.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles bajos en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), moderada, especialmente relacionada con la actividad observaba en Brasil y Cono Sur. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y VRS. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles bajos y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso y en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en descenso situándose por debajo del umbral epidémico. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, con circulación en menor medida de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad de influenza se ha mantenido en torno al umbral epidémico con un descenso paulatino, y la actividad del VRS ha permanecido en niveles bajos. En México, la circulación de influenza ha descendido por debajo del umbral epidémico, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles bajos. En Estados Unidos, los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles bajos. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Tanto la actividad de influenza, VRS como del SARSCoV- 2 se encuentran en niveles bajos. Caribe: Los casos de ETI y de IRAG han permanecido en descenso durante las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado incremento en las dos últimas semanas. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en Belice, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados, Guyana y las Islas Caimán. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un ligero incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedios. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en niveles epidémicos, acompañada de una circulación de influenza también con actividad epidémica. En Guatemala durante las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad de ETI e IRAG estables oscilantes en torno al umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya circulación se encuentra en descenso en niveles epidémicos. En Honduras, en las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de IRAG en torno a niveles epidémicos, asociada a casos positivos de influenza, cuya actividad se encuentra en niveles moderados. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá, los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las últimas cuatro semanas epidemiológicas, coincidiendo con una actividad de influenza que ha ascendido a niveles moderados. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Los casos de IRAG se han mantenido estables con niveles bajos, sin embrago se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos a VRS y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Colombia, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas semanas, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador, la actividad de IRAG se encuentra en niveles epidémicos y los casos positivos han sido atribuibles a VRS y en menor medida influenza. En Perú la actividad de influenza se encuentra oscilante en torno al umbral epidémico y la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a nieves bajos. En Venezuela, durante las últimas cuatro SE, se ha observado un una actividad fluctuante de influenza en torno al umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles intermedio-altos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y VRS. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en la mayoría de los países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y en menor medida A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha presentado un incremento con niveles por encima del umbral epidémico, se ha observado un incremento en el porcentaje de positividad de VRS y el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. En Brasil, durante las últimas cuatro semanas se ha observado una actividad moderada de IRAG, actualmente en descenso, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a VRS, seguido de influenza. Los casos de ETI, tras alcanzar niveles elevados, han comenzado a descender, siendo en este caso la mayor proporción de positivos atribuibles a influenza. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles extraordinarios y epidémicos respectivamente; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que circula con niveles extraordinarios. En Paraguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico y la actividad de ETI aunque también en ascenso se ha mantenido por debajo este umbral. La mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que se encuentra circulando en niveles epidémicos; la circulación del SARS-CoV-2 y del VRS se encuentra estable en niveles bajos. En Uruguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza, cuya actividad ha superado umbral epidémico.