Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 18 (10 May 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), low activity levels of Influenza-Like Illness (ILI) have been noted across the Americas, exhibiting a declining trend primarily linked to North America. Simultaneously, there has been a reduction in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, which also remains low. These trends are largely associated with confirmed cases of influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Regionally, SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels compared to previous epidemic waves. Moreover, there has been a slight decline in seasonal influenza activity and a decrease in Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity, both of which are currently low. North America: Over the last four EWs, ILI cases have continued to decline, predominantly due to influenza, resulting in intermediate-low activity levels. Hospitalizations due to respiratory viruses have also followed a downward trend, remaining low. While influenza has maintained epidemic circulation levels, there has been a notable decrease during this period. The most common influenza viruses have been type B/Victoria, with lesser circulation of influenza A(H3N2) and A(H1N1)pdm09. RSV activity has similarly decreased, stabilizing at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels. By country: Canada SARS-CoV-2 activity has remained at low levels over the last four EWs. Influenza activity has sustained epidemic levels but has gradually decreased, and RSV activity has continued to decline, remaining low. In Mexico, influenza circulation has stayed fluctuating at epidemic levels, while SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels. In the United States, influenza activity has decreased over the last four EWs but remains above the epidemic threshold. Both RSV and SARSCoV- 2 activities have continued their decline to low levels. ILI cases have decreased and are now at intermediate-low levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have followed a decreasing trend, maintaining low levels. Caribbean: ILI and SARI cases have maintained a downward trend over the last four weeks, primarily involving influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has been low but fluctuating during the last four EWs. The predominant viruses have been type A(H3N2), with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and to a lesser extent, B/Victoria. Both RSV and SARS-CoV-2 activities have remained low. By country: Influenza activity was noted in Belize, Jamaica, Guyana, and the Cayman Islands, while SARS-CoV-2 activity was observed in Barbados, Guyana, and Trinidad and Tobago. Central America: Over the last four epidemiological weeks (EWs), both ILI and SARI cases have maintained low activity levels, though with a slight increase, predominantly attributed to influenza cases. During this period, influenza activity has seen a slight rise, remaining at intermediate-low levels. The most prevalent influenza viruses have been type A(H3N2) along with concurrent circulation of A(H1N1)pdm09. Both Respiratory Syncytial Virus (RSV) and SARS-CoV-2 have consistently exhibited low levels of activity. By country: In El Salvador, SARI activity has been around epidemic levels, with SARS-CoV-2 maintaining low circulation and influenza activity fluctuating near the epidemic threshold. Guatemala has experienced stable ILI and SARI activities at epidemic levels throughout the last four EWs, associated with influenza cases at moderate circulation levels. Honduras has seen variable SARI activity around epidemic levels, connected to declining influenza cases at similar levels. In Nicaragua, RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activities have all been low. Panama has reported an uptick in both ILI and SARI cases during this period, with influenza activity reaching epidemic levels. Andean Region: ILI activity has remained consistently low across the last four EWs. SARI cases have also been stable at low levels, although there has been a notable increase in RSV-positive cases and, to a lesser extent, influenza. The influenza activity has been low but fluctuating throughout this period, with type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 being the predominant viruses. RSV activity, while still low, has been on an upward trend. SARS-CoV-2 activity has continued to decline, maintaining low levels. By country: In Colombia, RSV, despite being at low levels, has shown an upward trend over the last four EWs, while SARS-CoV- 2 activity has decreased, staying at low levels, with influenza activity slightly increasing but remaining below the epidemic threshold. SARI activity has fluctuated around the epidemic threshold, primarily involving cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, following a significant increase in RSV activity in earlier EWs, there has been a reduction to medium levels; SARS-CoV-2 has also decreased to low levels, and influenza activity has exceeded the epidemic threshold. SARI activity in Ecuador is at epidemic levels, with most cases predominantly due to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Peru, influenza activity has oscillated around the epidemic threshold, and SARS-CoV-2 activity has dropped to low levels. In Venezuela, influenza activity has been variable but generally around the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and the Southern Cone: In the last four EWs, there has been an increase in both ILI and SARI activities, achieving intermediate levels, with the majority of cases attributed to influenza. During this period, influenza activity has escalated to epidemic levels in most of these countries. The primary influenza viruses have been type A(H3N2) and, less frequently, A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low, though it has slightly increased. SARS-CoV-2 activity has persistently declined, staying at low levels. By country: In Argentina, both ILI and SARI levels have stayed below the epidemic threshold. However, influenza activity has risen above these levels, while SARS-CoV-2 positivity rates continue to decline, reaching low levels with a slight uptick in RSV positivity observed. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has maintained low levels, and influenza activity remains below the epidemic threshold. In Chile, the last four EWs have seen a significant increase in both ILI and SARI cases, achieving extraordinary and epidemic levels respectively, predominantly driven by high levels of influenza activity. In Paraguay, SARI activity has crossed the epidemic threshold, though ILI activity continues to stay below it. Influenza activity is around the epidemic threshold, with the circulation of SARS-CoV-2 and RSV maintaining stable low levels. In Uruguay, SARI activity has exceeded the epidemic threshold, largely due to SARS-CoV-2 and influenza, both of which have also surpassed the epidemic levels.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles bajos en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente. Ésta se ha relacionado principalmente con la actividad observada en Norteamérica. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y en menor medida de SARS-CoV-2. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a niveles bajos en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año que se mantiene en ligero descenso, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, se han mantenido en descenso durante las cuatro últimas SE, presentando niveles intermedio-bajos y siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Las hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido en descenso y en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación, mostrando un descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo B/Victoria, con circulación en menor medida de influenza A(H3N2) y A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino, y la actividad del VRS ha permanecido en descenso encontrándose en niveles bajos. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un descenso hasta niveles bajos. En Estados Unidos, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene por encima del umbral epidémico. Tanto el VRS como el SARS-CoV-2 han mantenido una actividad en descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI han mostrado un descenso y se mantienen en niveles medio-bajos. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARSCoV- 2 han presentado una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE, con niveles bajos. Caribe: Los casos de ETI y de IRAG han permanecido en descenso durante las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H3N2), con circulación concurrente de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: Se ha observado actividad de influenza las últimas cuatro SE en Belice, Jamaica, Guyana y las Islas Caimán. Se ha observado actividad de SARS-CoV-2 en Barbados, Guyana y Trinidad y Tobago. América Central: Durante las cuatro últimas SE la actividad tanto de ETI como de IRAG se ha mantenido baja, aunque presentando un ligero incremento, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un ligero incremento durante este periodo situándose en niveles intermedio-bajos. En las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS y del SARS-CoV-2 ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos con una circulación de SARS-CoV-2 en niveles bajos y una actividad de influenza fluctuando en torno al umbral epidémico. En Guatemala durante las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad de ETI e IRAG estable en niveles epidémicos, asociada a casos positivos de influenza, cuya circulación se encuentra en niveles moderados. En Honduras, en las cuatro últimas SE, se ha observado una actividad fluctuante de IRAG en torno a niveles epidémicos, asociada a casos positivos de influenza, cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos y en descenso. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. En Panamá los casos de ETI e IRAG han mostrado un incremento en las cuatro últimas SE, y la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos durante las cuatro últimas SE. Los casos de IRAG se han mantenido estables con niveles bajos, sin embrago se ha observado un ascenso en la proporción de casos positivos a VRS y en menor medida influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE con una tendencia fluctuante. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) con circulación concurrente de A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con una tendencia creciente. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos. Por países: En Colombia, el VRS aunque en niveles bajos ha presentado un incremento e las cuatro últimas SE, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles bajos y la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico con un ligero incremento. La actividad de IRAG se ha mantenido en torno al umbral epidémico durante este periodo, con los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador, tras el marcado incremento en la actividad de VRS observado en SE previas, se ha detectado un descenso hasta niveles medios, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso situándose en niveles bajos y la actividad de influenza se ha ascendido superando el umbral epidémico. La actividad de IRAG se encuentra en niveles epidémicos y los casos positivos han sido atribuibles en su mayoría a VRS y en menor medida influenza. En Perú la actividad de influenza se encuentra oscilante en torno al umbral epidémico y la actividad de SARS-CoV-2 ha descendido a nieves bajos. En Venezuela, durante las últimas cuatro SE, se ha observado un una actividad fluctuante de influenza en torno al umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de ETI e IRAG ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles intermedios, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos en la mayoría de los países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y en menor medida A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles bajos de actividad. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. La actividad de influenza ha presentado un incremento con niveles por encima del umbral epidémico y el porcentaje de positividad de SARSCoV- 2, se ha mantenido en descenso situándose en niveles bajos. A su vez se ha observado un ligero incremento en el porcentaje de positividad de VRS. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso, con niveles bajos, y la actividad de influenza se mantiene por debajo del umbral epidémico. En Chile, tanto los casos de ETI como de IRAG han presentado un ascenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles extraordinarios y epidémicos respectivamente; la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza que circula con niveles extraordinarios. En Paraguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico y la actividad de ETI se ha mantenido por debajo este umbral. La actividad de influenza se encuentra en torno al umbral epidémico; la circulación del SARS-CoV-2 y del VRS se encuentra estable en niveles bajos. En Uruguay, la actividad de IRAG ha superado el umbral epidémico, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 e influenza, cuya actividad ha superado umbral epidémico.