Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 11 (22 March 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), the Americas region has experienced intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity, showing a decreasing trend. Concurrently, there has been a decline in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. Both ILI and SARI activities have been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been notably influenced by moderate activity in North America and the Caribbean, while SARI activity has been particularly impacted by trends in North America. Regarding respiratory virus circulation, regional SARS-CoV-2 activity has decreased after an observed increase in previous weeks, although it remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year, alongside a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV), which is currently at low levels. North America: Despite a slight decline in previous EWs, ILI cases have maintained medium-high levels, primarily attributed to influenza. SARI cases and respiratory virus-related hospitalizations have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease over the past four EWs. Predominant influenza viruses during this period have been type A , with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) circulating concurrently, along with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has declined over the past four EWs, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the same period to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has significantly decreased over the past four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained epidemic, gradually declining, while RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the past four EWs, with SARS-CoV-2 circulation remaining at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has consistently remained above the epidemic threshold, while RSV and SARSCoV- 2 activities have decreased to low levels. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a downward trend over the past four EWs after reaching similar elevated levels as the previous season. Caribbean: Following a previous increase, ILI cases have markedly decreased over the past four weeks, primarily attributed to influenza. SARI cases have continued to decline, with most positive cases associated with influenza. Influenza activity has decreased over the past four EWs, reaching low circulation levels. Predominant viruses during this period have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity has also declined to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Saint Lucia, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI activity has remained stable at low levels, primarily attributed to influenza. SARI cases have shown a slight increase but remain at low levels, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased to intermediate levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels, while SARI activity has remained at epidemic levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza has been observed, reaching moderate levels, while SARI cases have remained at epidemic levels, primarily associated with influenza. In Honduras, there has been a new increase in SARI cases, reaching epidemic levels, associated with a rise in positive cases for influenza. In Nicaragua, activity for both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 has decreased to low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels over the past four EWs, while ILI and SARI cases have remained low. have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been observed in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The percentage of SARS-CoV-2 positivity, although remaining at moderate levels, has shown a marked decrease over the last four EWs, and influenza activity is below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, albeit decreasing, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, surpassing the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed over the last four EWs at moderate levels, along with an increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. ILI cases have shown a pronounced increase with epidemic levels; SARI cases have slightly surpassed the epidemic threshold, with the majority of positive cases for both ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has shown a decrease over the last four EWs, reaching low levels, while influenza and RSV activity have remained low. ILI and SARI activity have remained below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, albeit with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, aunque que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), y con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas semanas hasta niveles bajos. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Santa Lucia, Guyana y San Vicente y las Granadinas. América Central: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han presentado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento situándose en niveles intermedios en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos y la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos, siendo la mayoría asociados a su vez a influenza. En Honduras, se ha observado de nuevo un incremento en los casos de IRAG que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 ha descendido hasta niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles moderados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque en descenso, y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE superando el umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, y a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que ha superado el umbral epidémico. Los casos de ETI han presentado un ascenso pronunciado con niveles epidémicos; los casos de IRAG han superado ligeramente el umbral epidémico, la mayoría de los casos positivos tanto de ETI como de IRAG son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.