Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 7 (23 February 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in Influenza-Like Illness (ILI) activity in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America, which showed a mild increase in the past four weeks. Regarding the circulation of respiratory viruses, SARS-CoV-2 activity has remained moderate at the regional level compared to previous epidemic waves. Influenza activity has increased over the past four weeks period; respiratory syncytial virus (RSV) activity, while remaining moderate, has also declined. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with most cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic levels after a slight decrease in recent EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has declined in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 positivity has slightly decreased in the last four EWs and remains below late 2023 levels. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last four EWs, RSV activity has decreased to moderate levels. Although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive influenza and SARS-CoV-2 cases, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Belize and Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Jamaica, The Cayman Islands, and Guyana. Central America: After an increase observed in previous weeks, ILI cases have decreased in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels. After the increase observed in previous weeks, influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased to low levels as well. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has declined in the last four EWs after an initial increase over the preceding four EWs. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza was observed in late January 2024, with a steady decline in the number of reported ILI cases in the last three EWs, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained declining at epidemic levels. In Honduras, after the increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last three EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has increased slightly in the past EW after declining over the prior four EWs; both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. After reaching high levels in early January 2024 in Panama, SARS-CoV-2 activity has decreased. However, after fluctuating around the epidemic threshold in the last four EWs, influenza activity levels rose sharply in the most recent EW. ILI and SARI cases, have steadily declined in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, have increased in recent weeks with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has declined over the past four EWs. By countries: In Bolivia, influenza circulation has increased in the most recent EW with influenza A(H3N2) dominating. SARI and ILI numbers have, however, remained low. In Colombia, SARS-CoV-2 activity have declined after an initial increase in mid-January 2024. SARI cases, after the increase associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases, have experienced a decrease in the last four EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has remained stable at moderate levels of circulation; influenza activity has declined and has remained below the epidemic threshold for the past four weeks, and RSV activity has remained stable at high levels. SARI cases have increased in the most recent EW, associated with increased SARS-CoV-2 positivity. In Peru, SARS-CoV-2 activity has steadily declined over the past four EWs. Influenza activity in Venezuela has remained fluctuating below the epidemic threshold over the past four EWs with A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2), and influenza B/Victoria each contributing almost equally. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low circulation levels during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 positivity has remained at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, SARS-CoV-2 activity has persisted at elevated levels over the past four epidemiological weeks. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has increased in the past two EWs, remaining at high levels. In Chile, after a marked decrease, SARS-CoV-2 activity has recently increased again in the last four EWs, with ILI cases remaining above the epidemic threshold, and, SARI cases below the epidemic threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching low levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold, SARI and ILI activity has been below epidemic levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with most of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro Semanas Epidemiológicas (SE), se ha observado una disminución en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, estabilizándose en niveles medios. De igual forma, se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos, la actividad observada se ha asociado con casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en América del Norte, que ha mostrado un leve aumento en las últimas cuatro semanas. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido moderada a nivel regional en comparación con olas epidémicas anteriores, observándose una ligera disminución en las últimas cuatro SE. Asimismo, la actividad de influenza ha aumentado y se mantiene en niveles epidémicos; La actividad del virus respiratorio sincicial (VSR), aunque sigue siendo moderada, también ha disminuido. América del Norte: Los casos de ETI, tras de una ligera disminución en SE anteriores, se han mantenido en niveles medio-altos, siendo la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando una disminución en esta proporción. Los casos de IRAG han disminuido, y la mayoría de los casos son atribuibles a la influenza y, en menor medida, al SARS-CoV-2. La actividad de la influenza se ha mantenido en niveles epidémicos después de una ligera disminución en las SE recientes. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha disminuido en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La positividad del SARS-CoV-2 ha disminuido ligeramente en las últimas cuatro SE, y se mantiene por debajo de los niveles de finales de 2023. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido notablemente en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de la influenza se mantiene en niveles epidémicos y la actividad del VSR se ha mantenido estable en niveles altos durante este período. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las últimas cuatro SE, y se ha observado un aumento en la circulación de SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero aumento en las cuatro últimas SE, la actividad del VSR ha disminuido a niveles moderados y, aunque el SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles altos, ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VSR y SARS-CoV-2, tras alcanzar niveles similares a los de la temporada anterior, han mostrado una tendencia a la baja en las últimas cuatro SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un aumento en las últimas cuatro semanas asociado con un aumento de casos positivos de influenza y SARS-CoV-2, mientras que los casos de IRAG se han mantenido en descenso. La actividad de influenza ha disminuido en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido del A(H3N2) y, en menor medida, el B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque muestra una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una elevada actividad de influenza en Belice y Surinam. Se ha observado una actividad elevada del SARS-CoV-2 en Belice, Dominica, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. Centroamérica: Tras un aumento observado en semanas anteriores, los casos de ETI han disminuido en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2 y, en menor medida, a influenza. Los casos de IRAG también han mostrado un descenso, alcanzando niveles bajos. Tras el incremento observado en semanas anteriores, la actividad de influenza ha disminuido en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, seguido del B/Victoria y, en menor medida, el A(H3N2). La actividad del RSV ha disminuido a niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, ha descendido hasta niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE, tras un aumento inicial respecto de las cuatro SE anteriores. En Guatemala, desde finales de enero de 2024 se ha observado un aumento en los casos de ETI asociados a influenza, con una disminución constante en el número de casos de ETI reportados en las últimas tres SE, alcanzando niveles de actividad moderados, mientras que los casos de IRAG se han mantenido en descenso en niveles epidémicos. En Honduras, tras el aumento de casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2 observado en semanas anteriores, se ha detectado una disminución en las últimas tres SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha aumentado ligeramente en la última SE después de haber disminuido durante las cuatro SE anteriores; tanto los niveles de influenza como de SARS-CoV-2 se han mantenido bajos. En Panamá, después de alcanzar niveles elevados a principios de enero de 2024, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido. Sin embargo, después de fluctuar alrededor del umbral epidémico en las últimas cuatro SE, los niveles de actividad de influenza aumentaron bruscamente en la SE más reciente. Los casos de ETI e IRAG han disminuido constantemente en las últimas cuatro SE, y la mayoría de los casos positivos son atribuibles al SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos y los casos de IRAG han aumentado en la última semana con la mayor proporción de casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido el tipo A(H1N1)pdm09, con circulación de A(H3N2) y B/Victoria en menor medida. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido en las últimas cuatro SE. Por países: En Bolivia la circulación de influenza ha aumentado en la última SE, predominando la influenza A(H3N2). Sin embargo, las cifras de IRAG y ETI se han mantenido bajas. En Colombia, la actividad del SARS-CoV-2 ha disminuido tras un aumento inicial a mediados de enero de 2024. Los casos de IRAG, tras el aumento asociado a influenza y SARS-CoV-2, han experimentado una disminución en las últimas cuatro SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles medios de circulación; la actividad de influenza ha continuado en descenso y se ha mantenido por debajo del umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, y la actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles elevados. Los casos de IRAG han aumentado en la SE más reciente, asociado a una mayor positividad del SARS-CoV-2. En Perú, la actividad del SARS-CoV-2 ha mantenido un descenso constante durante las últimas cuatro SE. La actividad de influenza en Venezuela se ha mantenido fluctuante por debajo del umbral epidémico durante las últimas cuatro SE, con A(H1N1)pdm09, influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria contribuyendo casi por igual. Brasil y Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI se ha mantenido baja en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles al SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles de circulación bajos durante las últimas cuatro SE. Durante este período, los virus de influenza predominantes han sido tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09, seguidos por B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La positividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, la actividad de SARS-CoV-2se ha mantenido en niveles elevados en las últimas cuatro SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 ha aumentado en las últimas dos SE, manteniéndose en niveles elevados. En Chile, tras una marcada disminución, la actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, con los casos de ETI permaneciendo por encima del umbral epidémico y los casos de IRAG se por debajo de este umbral, en su mayoría atribuibles al SARS-CoV-2. y, en menor medida, influenza. En Paraguay, la circulación de SARS-CoV-2 ha mostrado una disminución en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles bajos, y la actividad de influenza ha disminuido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de ETI e IRAG ha estado por debajo de niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en niveles por debajo del umbral epidémico, y la mayoría de los pocos casos positivos son atribuibles al SARS-CoV-2.