Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 6 (16 February 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity have been observed in the Americas region. Simultaneously, there has been a decrease in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America and elevated activity observed in the Caribbean, while SARI activity has been particularly influenced by activity detected in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, there has been an increase in SARS-CoV-2 activity at the regional level, which remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic influenza activity has been observed for this time of year, with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) showing a decline in the last four EWs. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with the majority of cases attributable to influenza, although showing a corresponding decrease in this proportion. SARI cases have shown a decrease, with most cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels after a slight decrease in previous EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed to intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last three EWs, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. ILI cases have remained stable at epidemic levels. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained in decline, with the majority associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation to a lesser extent of influenza A(H3N2) and B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Increased influenza activity has been observed in Jamaica and Suriname. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Haiti, Jamaica, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: Following the increase observed in previous weeks in ILI cases associated with positive cases of SARS-CoV-2, ILI activity has shown a decrease in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels, with the majority of positive cases attributable to influenza and SARS-CoV-2. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low levels. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and to a lesser extent A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and to a lesser extent SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate levels of activity, while SARI cases have remained in decline at epidemic levels. In Honduras, following the increase in ILI and SARI cases associated with positive cases of influenza observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last four EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks, and both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. In Panama, SARS-CoV-2 activity, after reaching high levels, has shown a decrease to low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases, following the increase observed in previous EWs, have shown a decrease in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, after an increase, have shown a decrease with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained low in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels and on the rise. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has shown a marked decrease in the last EW to medium levels, with SARI activity below the epidemic threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels; SARI cases, after the recent increase associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2, have experienced a decrease in the last two EWs, and deaths among SARI cases positive for SARS-CoV-2 have increased in the last two EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has shown a decrease in activity to medium-low levels, influenza activity has continued to decline below the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. Following the recent increase in SARI cases associated with positive cases of influenza, SARS-CoV-2, and to a lesser extent RSV, a decrease in activity has been observed in the last four EWs, maintaining epidemic levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity below the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained on a decreasing trend in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, showing a slight increase in the last three EWs. Additionally, an increase in the positivity rate of SARS-CoV-2 has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. In Chile, following the marked decrease in SARS-CoV-2 activity recently experienced, an increase has been observed again in the last four EWs, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent influenza, whose activity has exceeded the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last four EWs, reaching moderate levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold. SARI activity has remained at epidemic levels with a downward trend, and the majority of positive cases are attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y la actividad elevada observada en el Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha observado un ascenso en la actividad de SARS-CoV-2 que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación tras mostrar un ligero descenso en SE previas. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, a su vez se ha observado un incremento en la circulación del SARS-CoV-2 hasta niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la últimas tres SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles medios y el SARS-CoV-2 aunque ha permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles epidémicos.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría asociados a SARS-CoV-2 seguido de influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una actividad aumentada de influenza en Jamaica y Surinam. Se ha observado una actividad elevada de SARSCoV- 2 en Belice, Dominica, Haití, Jamaica, las Islas Caimán y Guyana. América Central: tras el incremento observado en las semanas previas en los casos de ETI asociados a casos positivos a SARS-CoV-2, la actividad de ETI ha mostrado un descenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en descenso con niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas, y los niveles tanto de influenza como de SARS-CoV-2 se han mantenido bajos. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en SE previas, han presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, y los casos de IRAG tras un incremento han mostrado un descenso con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y en ascenso. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado descenso en la última SE hasta niveles medios, con actividad de IRAG por debajo del umbral epidémico. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados; los casos de IRAG tras presentar el incremento observado recientemente asociado a casos positivos a influenza y SARS-CoV-2, ha experimentado un descenso en las dos últimas SE, las defunciones entre los casos IRAG positivos a SARS-CoV-2 han aumentado en las dos últimas SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en la actividad situándose en niveles medio-bajos, la actividad de influenza a su vez ha continuado en descenso situándose por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Tras el incremento observado recientemente en los casos de IRAG asociado a los casos positivos a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso en la actividad manteniéndose en niveles epidémicos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido con tendencia decreciente en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico, mostrando un ligero incremento en las tres últimas SE. A su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles elevados. En Chile, tras el marcado descenso en la actividad de SARS-CoV-2 experimentado recientemente, se ha observado de nuevo un incremento en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza, cuya actividad ha superado el umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles moderados y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia descendente y la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.