Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 52 (5 January 2024)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), an increase in Influenza-Like Illness (ILI) activity has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only seen an increase in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, the regional SARS-CoV-2 activity has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate to high levels, remaining stable in the last four EWs. Both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW, possibly related to underreporting), showing an increase in the percentage of positive cases for influenza during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. The activity of RSV and SARS-CoV-2 has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 continue to rise at similar levels to the previous season, while hospitalization rates for RSV have declined in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has remained at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last two EWs, reaching intermediate levels. ILI and SARI cases have continued to decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: In Belize, influenza activity has risen in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activities have maintained a decreasing trend over the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated over the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, remaining above the epidemic threshold in the last two EWs. In Jamaica, an increase in SARS-CoV-2 and RSV activity has been observed in the last four EWs, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Santa Lucia has shown an increase in influenza activity in the last three EWs, coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has shown a slight increase in the last EW, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but has shown an increase in the last three EWs. Guyana has observed moderate levels of influenza activity in the last three EWs. The Cayman Islands have reported high influenza activity in the last four EWs and a slight increase in SARS-CoV-2 activity. Central America: Influenza activity has decreased in the last EW, reaching low levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09, and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. Although SARS-CoV-2 activity remains at low levels, there has been an increase in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained on the decline over the last four EWs, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. By countries: In El Salvador, RSV activity has decreased to low levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, and influenza activity has risen above the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to low levels, along with a decline in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity levels. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained fluctuating around epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels, has shown a slight increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has been on the rise over the last four EWs, reaching moderate to high levels. ILI and SARI activity in the subregion remain at low levels, with positive cases associated with influenza in most ILI cases and with influenza and RSV in SARI cases. By countries: In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 has remained high, and SARI cases have remained at epidemic levels over the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activities have remained at low levels, with an increase in the last three EWs. SARI cases, in turn, have fluctuated around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases, at moderate levels, with the majority being positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels over the last four EWs. SARI and ILI activity have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at high levels over the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has risen in the last four EWs to intermediate to high levels, with SARI activity decreasing to epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the decline in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociadas ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG sólo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), mostrando un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos en las cuatro últimas SE se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se mantienen en ascenso en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en las dos últimas SE. Caribe: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS, tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV-2, encontrándose en las dos últimas SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía ha presentado un incremento en la actividad de influenza en las tres últimas SE coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Surinam ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento en la última SE, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. En las Islas Caimán se ha observada una actividad elevada de influenza en las cuatro últimas SE y un ligero ascenso en la actividad de SARS-CoV-2. cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria, seguido de A(H1N1)pdm09, y en menor medida de A(H3N2) . La actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios-altos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles bajo, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2 seguidos de influenza. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento, y la actividad de influenza ha ascendido hasta superar el umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque presentando un ligero ascenso las cuatro últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante las últimas cuatro SE alcanzando niveles moderados-altos. La actividad de ETI e IRAG en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG, los casos con resultado positivo se han asociado a influenza en los la mayoría de los ETI y a influenza y VRS en los IRAG. Por países: En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y el Cono Sur: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medio-altos, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.