Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 51 (29 December 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation and continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise over the last four EWs, reaching high levels of circulation. SARS-CoV-2 activity remains at moderate to high levels, showing stability in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased over the last four EWs, associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza, which has declined in the last two EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. There has also been an increase in SARI cases requiring ICU admission, primarily associated with influenza and RSV during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels with hospitalization rates similar to those observed in the previous season. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained fluctuating at moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases have continued to decline in the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. In Belize, influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activity have maintained a decreasing trend in the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated in the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, reaching above the epidemic threshold in the last EW. In Jamaica, after a pronounced increase in influenza activity to moderate levels, there has been a decline in the last three EWs, falling below the epidemic threshold in the last EW, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Saint Lucia continues to present high levels of SARSCoV- 2 activity coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has remained on the decline in the last four EWs, reaching low levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but showing an increase in the last three EWs. In Guyana, moderate levels of influenza activity have been observed in the last three EWs. Central America: Influenza activity remains fluctuating at low to moderate levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has shown a pronounced decline in the last two EWs, reaching intermediate levels. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to influenza has increased in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has presented intermediate levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity has oscillated around epidemic levels. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to intermediate levels, with a simultaneous decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, reaching above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decline in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity, after reaching a peak of high activity, has started to decline in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels, while ILI and SARI cases have shown a decline in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels of circulation in the last two EWs, has shown a slight increase. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels and has been increasing over the last four EWs. ILI activity in the subregion continues at low levels, and SARI cases have shown a slight increase associated with the rise in the proportion of positive influenza cases in the last four EWs. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels in the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity fluctuates at low levels, with a slight increase in the last three EWs, and SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with most positive cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold in the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has remained at low levels of circulation in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels in the last four EWs. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation continues at moderate levels, with an increase in the last four EWs, and SARI activity is decreasing to epidemic levels, with the majority of positive cases of ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza que ha presentado un descenso en las dos últimas SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, asociada a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. A su vez se ha observado un incremento en los casos de IRAG con ingreso en UCI asociados a influenza y VRS principalmente durante este periodo. En Estados Unidos se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados con tasas de hospitalización similares a las observadas en la temporada previa. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociada a influenza. En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV- 2, encontrándose en la última SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica tras un pronunciado ascenso hasta niveles moderados en la actividad de influenza, se ha observado un descenso en las últimas tres SE, situándose en la última por debajo del umbral epidémico, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Suriname ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza se ha mantenido en en descenso en las cuatro últimas SE hasta nivele bajos, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos-medios en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como de influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un pronunciado descenso en las dos últimas SE situándose en niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a influenza ha mostrado un incremento en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha presentado niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza ha oscilado en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS tras alcanzar un pico de actividad elevada ha comenzado un descenso en las dos última SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los casos de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos de circulación en las dos últimas SE, ha presentado un ligero incremento. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos aunque presentando a su vez un ligero ascenso las dos últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados y en ascenso durante las últimas cuatro SE. La actividad de ETI en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento asociado con el aumento en la proporción de casos positivos a influenza en las cuatro últimas SE. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos aunque con un ligero incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARSCoV- 2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las cuatro últimas SE, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.