Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 50 (22 December 2023)

Abstract

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation in North America and continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has been steadily increasing, reaching elevated levels of circulation in the last four EWs. The activity of SARS-CoV-2 remains at moderate levels, showing stability in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 activities remain high. Caribbean: Influenza activity has fluctuated at moderate levels in the Caribbean during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained fluctuating at moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. Cases of ILI and SARI have decreased in the last four EWs, with a higher proportion associated with influenza. In Belize, influenza activity has risen in the last three EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, RSV activity has maintained a decreasing trend in the last three EWs, reaching moderate levels. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold with influenza levels around the epidemic threshold. In Jamaica, after a pronounced increase in influenza activity to moderate levels, a slight decrease has been observed in the last EW, below the epidemic threshold, with moderate pneumonia levels. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARS-CoV-2 activity. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels with a decrease in the last four EWs, RSV activity continues to decline, and SARS-CoV-2 activity remains at low levels, although showing an increase in the last two EWs. In Guyana, moderate levels have been observed in influenza activity in the last two EWs. Central America: Influenza activity, although at low levels, has decreased in the last two EWs in Central America. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained high in the last four EWs and has shown a slight increase in the last three EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of newly detected ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has presented intermediate levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity at epidemic levels has shown a decreasing trend. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a decrease in IRAG cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, which has exceeded the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity is at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity, after reaching a peak of high activity, has started to decrease in the last EW. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, while ILI and SARI cases have decreased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to RSV and SARSCoV- 2. Andean Region: Influenza activity has remained stable at low levels of circulation in the Andean region. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels and has been increasing in the last three EWs. ILI activity in the subregion continues at low levels, and SARI cases have shown a slight increase associated with the rise in the proportion of positive cases for influenza in the last four EWs. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Colombia, SARSCoV- 2, RSV, and influenza activity fluctuate at low levels in the last four EWs. SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic-moderate levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation in Brazil and the Southern Cone. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H3N2) and influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate-high levels with a slight decrease in the last four EWs. Both SARI and ILI activities have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate SARS-CoV-2 activity with a slight increase in the last four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, and there is an increase in influenza activity above the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV- 2 circulation continues at moderate levels, showing an increase in the last four EWs, with SARI activity at moderate levels, and the majority of positive ILI and SARI cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, and the majority of positive cases associated with SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico, A su vez la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se mantienen en niveles elevados. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociada a influenza. En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las tres últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS ha mantenido una tendencia decreciente en las últimas tres SE hasta niveles moderados. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza en torno al umbral epidémico. En Jamaica tras un pronunciado ascenso hasta niveles moderados en la actividad de influenza,se ha observado un ligero descenso en la última SE por debajo del umbral epidémico, con niveles de neumonía moderados. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2. En Barbados la actividad de influenza se mantiene en niveles intermedios con un descenso en las cuatro últimas SE, la actividad de VRS se mantiene en descenso y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las dos últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las dos últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un descensoven las últimas dos SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles altos y ha presentado un ligero aumento en las tresvúltimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha presentado niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza en niveles epidémicos ha presentado una tendencia decreciente. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS tras alcanzar un pico de actividad elevada ha comenzado un descenso en la última SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los casos de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados y en ascenso en las últimas tres SE. La actividad de ETI en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento asociado al aumento en la proporción de casos positivos a influenza en las cuatro últimas SE. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos-moderados en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H3N2) e influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos con un ligero descenso en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada con un ligero incremento durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las cuatro últimas SE, con una actividad de IRAG en niveles moderados y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.